Грудное вскармливание

Итак, вы преодолели все трудности налаживания кормления грудью первых месяцев и теперь у вас все получилось - ваш ребенок - на исключительно грудном вскармливании! Вы счастливы, вы ставите себе "5" в графе "Грудное вскармливание". Казалось бы, чего еще желать? 

Как ни странно, когда в первые полгода все мысли крутятся вокруг "а хватает ли молока?" "хорошо ли он набирает?" "возьмет ли грудь", кажется, что так важно добиться полноценного ГВ, а там уже - всё будет легко и просто. Но вскоре после года, а у кого-то и после двух лет, многих из нас ждет сюрприз! Оказывается, не так просто все, и теперь многие, в том числе и те, кто боролся с отказом от груди в раннем возрасте, уже не знают, что делать с "любовью к груди", а точнее, с постоянным ее требованием. Конечно, эта проблема затрагивает не всех, кто кормит после года! У кого-то темперамент мамы и ребенка так сочетаются, что естественным образом либо ребенок прикладывается все меньше, либо мама незаметно и ненавязчиво сама устанавливает границы кормлений и ее устраивает, как и когда они происходят. А кто-то готов кормить ребенка где угодно и сколько угодно, и ждет что потребность в сосании отпадет сама собой (самоотлучение?). Это вполне возможный сценарий, единственное что нужно уточнить - нет никаких гарантий, что при интенсивных кормлениях она отпадет в два, в три или даже в четыре года. Это может случиться и позже. А к такому сценарию уже не каждая кормящая женщина готова!

Эта статья написана для тех, кто прокормил больше года, но при этом не считает подходящим для себя вариант кормить "пока сам не отвалится", и всегда по первому требованию. Например, кто-то заранее знает, что не сможет кормить двухлетнего ребенка грудью в автобусе или в кафе у всех на виду, а кто-то, докормив до года, уже хотел бы к двум завершить кормление. Что делать в этом случае? Как кормить-то? 

1. Сроки. Когда начать что-то предпринимать? 

Лучше всего, если вы об этом задумаетесь задолго до того, как приблизился приблизительный выбранный вами срок окончания ГВ. То есть, если через месяц ребеночку исполняется два годика, и как раз к двум вы и планировали завершить, а ребеночек прикладывается к груди двадцать и более раз за день, тут явно что-то не то . Конечно, все дети разные, и одного ребенка можно безболезненно отлучить от груди в год и 8 месяцев, а другого - только ближе к трем годам, поэтому все сроки - лишь приблизительные. Однако хоть какая-то примерная оценка желаемого срока завершения кормления обычно есть у женщины.

Вообще, само кормление грудью настолько переплетено с воспитанием, что фактически так или иначе вы начинаете  завершать кормление в тот момент, когда первый раз скажете - чуть позже, не сейчас, или просто обнимете вместо того, чтобы немедленно дать грудь, как вы когда-то делали, когда ребенок был крошечным новорожденным комочком. Получается, что отлучение начинается фактически до года малыша. Если же вы до сих пор кормили "на каждый писк", и всегда удовлетворяли просьбу ребенка о груди (а также предлагали грудь на успокоение, засыпание, беспокойство, голод, жажду, дискомфорт и сотню других причин), и отлучение еще не началось, то чем раньше вы станете иногда заменять грудь, откладывать, создавать новые ритуалы и традиции, тем проще вам будет подвести ребенка к этапу плавного завершения в тот момент, когда вы уже будете этого желать. Здорово, если времени у вас в запасе - год. Это позволит вам все сделать спокойно (хотя не всем и этого срока хватает, если строить отношения ребенок-грудь в спокойном и расслабленном режиме). Полгода - тоже достаточно часто хватает для того, чтобы мягко удовлетворить потребности и матери, и ребенка. Если же времени в запасе меньше двух месяцев, то отлучение будет очень-очень срочным и не факт что получится в нужный вам срок. 

Также в отношении сроков, лучше всего, если, умиляясь тому или иному новому навыку ребенка, вы будете заранее продумывать, а как это будет смотреться на людях? А как это будет смотреться через полгода? Если 10месячный малыш, раскрывающий мамину грудь, может вызвать умиление, то полуторагодовалый, раздевающий маму в магазине, не у каждой мамы вызовет позитивные эмоции. В полтора года уже сложно будет вдруг резко сказать, "Так нельзя делать!". В ответ, скорее всего, последует истерика, обида и непонимание - почему только что было можно, а сейчас нельзя? Проще всего вам будет заранее приучить малыша, что грудь мамина и мама ее достает и вынимает, а не ребенок. Либо будьте готовы к тому, что до определенного возраста ребенку будет сложно понять, почему дома что-то можно делать, и мама радуется, а в гостях - нельзя, и мама ругается. И то, что делается дома, будет делаться и в остальных местах. Даже больше, иногда на людях гораздо интереснее привлечь мамино внимание и всеобщий интерес, совершив что-то "недозволенное". Учитывайте характер вашего ребенка. В особенности, если ребенок - не тихий и покладистый, а например, упрямый и решительный, возможно, вам будет проще заранее приучить вести себя дома так же, как вам бы хотелось, чтобы ребенок вел себя в гостях, в транспорте, на улице. Либо заранее учить четко разграничивать место действия. Любые привычки и обычаи имеет смысл рассмотреть с точки зрения, можно ли это будет делать всегда и в любом возрасте. И если нет, как можно раньше, как только ребенок сможет воспринять, объяснить, что и как делать можно, и что нельзя. 

И еще один секрет, правила проще вводить вскоре после года, чем после полутора лет. После года ребенок часто уже что-то понимает и при этом еще склонен слушаться, а потом, когда возникает непреодолимое желание утвердить свою волю, вводить правила и рамки уже гораздо сложнее!

2. Как, в каком порядке убирать то или иное кормление? Каковы правила игры? В отлучении, в отличие от начала кормления грудью, совершенно нет четких правил и догм. Если после родов достаточно кормить часто, правильно прикладывать к груди, и не давать заменителей - бутылочек и сосок - и в большинстве случаев эти четкие правила обеспечат вам нормальный старт, то завершение - процесс, не имеющий таких "универсальных рецептов". Каждая мама и каждый ребенок делает это по-своему! Забудьте о правилах и схемах, вместо этого включите фантазию, воображение, и чуткость к ребенку. 

Будьте готовы к тому, чтобы в какой-то момент просто интуитивно понять, что вот это кормление именно сейчас можно убрать. К тому, что ваш ребенок будет вести себя совсем не так, как ребенок подруги. К тому, что стандартная схема, расписанная консультантом, может не подойти вашей семье, и вы придумаете свою, которая устроит именно вас, вашего ребенка и остальных домочадцев. Смотрите по себе, что вам доставляет наибольшее мучение? Что вам не нравится? Что наиболее дорого ребенку? А от чего он мог бы - возможно - спокойно отказаться? (Кстати, понять это очень помогают отлучки и помощь других членов семьи). И именно с того, что тяжело вам и не очень нужно ребенку, возможно, и стоит начать.

3. Каковы основные законы плавного отлучения? 

Один из основных принципов - не создавать ситуаций, связанных с сильными эмоциями. Часто спрашивают, а что же мне делать, я не могу терпеть плач часами, значит я не могу отлучить ребенка вашими хвалеными "плавными" методами. Нет, это не так! Плавные методы не подразумевают плач часами! Основная идея состоит в том, чтобы сместить акценты. Ведь запретный плод сладок, а доступный - в общем-то и не так нужен, в случае если кроме него, есть и другие, более привлекательные. Ближе к двум годам у ребенка появляется уже множество занятий, очень интересных, гораздо более интересных чем кормление грудью. Кроме того, многое можно заменить теми или иными заменителями - при голоде можно предложить еду, при жажде питье, при испуге обнять или взять на руки, при скуке - поиграть или заняться чем-то полезным. Все чаще та или иная замена удовлетворяет ребенка. Ребенок понимает вашу речь и многое может сказать или показать жестами, и это еще более облегчает процесс понимания, что именно необходимо, и как это можно осуществить. Если вы отказываете в груди в жесткой и эмоциональной форме, это вызывает либо стресс и дискомфорт ребенка, ощущение нелюбимости, либо мгновенно вызывает ответную бурю и бунт. Если вы делаете это так, как будто это само собой разумеется, спокойно и уверенно, реакция будет совершенно другой. 

Нехорошо, если в процессе отлучения начинается хронический стресс и постоянные слезы. Когда-то может быть малыш будет недоволен и даже немного поплачет, чтобы проверить, действительно ли мама имеет это в виду. И когда-то это будет допустимо, например, при вводе нового правила, к которому ребенок готов. Признавая чувства ребенка, его право расстроиться, проговаривая их, вы помогаете справиться с ними. В таком случае, немного поныв, что хочет грудь "прямо сейчас", а не дома через 5 минут, малыш запомнит новое правило и будет в дальнейшем его придерживаться. Однако правило должно быть понятное, доступное по возрасту, и несложное в исполнении, то есть ребенок должен быть готов к тому, чтобы его воспринять. Если правило вам кажется слишком сложным (например, не кормить в гостях - нереально), его можно разбить на этапы. Например, сперва учимся в гостях сосать в отдельной комнате (например в ванной), а потом уже учимся совсем не сосать. Или учимся делать это в слинге, а потом в другой комнате. Или сосем на счет 1-2-..-10, а потом перестаем. Если вы не можете отказать, можно сперва научиться откладывать на некоторое совсем небольшое время, потом побольше, и через какое-то время вы научитесь и говорить "нет" (кстати, это очень полезное умение!). Когда-то приложить, но в такой неудобной позе, чтобы ребенку не захотелось сосать долго! (Например, мама стоит и моет посуду, одной рукой кое-как прихватила ребенка, неудобно поддерживает чтобы чуть-чуть приложился к груди). Фантазия, ваши придумки, интересные идеи - все должно идти в ход. Правило можно связать с той или иной игрушкой, или предметом (например, ночник, таймер, музыкальная игрушка), кодовым словом (например, "на бочок" означает что надо отвернуться от мамы, или "Дом" - что кормиться будем дома). 

Итак, определите, что ребенку нужно, что именно он хочет удовлетворить с помощью груди, и дайте ему это другим способом! Не создавайте ажиотажа с помощью резких отказов и истерик. Сделайте вид, что вам не сложно дать грудь, и это не есть предмет борьбы за власть или вожделенный приз. Но - в то же время покажите, что есть нечто более интересное, подходящее, удобное, веселое! Более желанное. Соответствующее возрасту и потребностям вашего подросшего уже малыша. Творите, фантазируйте, придумывайте. Гибкость мышления - ваш союзник и друг!

Нередко работает способ "не предлагать, но и не отказывать". Но и он эта фраза не является единственно правильной. В каких-то ситуациях она не сработает, и вы будете использовать что-то другое. Также нередко бывает, что вы делаете два шага вперед, и один шаг назад. Это тоже нормальный, и частый вариант. Ребенок меняется, обстоятельства меняются, жизнь меняется. Мама подстраивается под ребенка. Кто-то заболел, кто-то приехал-уехал, что-то произошло, возможно, что в какой-то момент вы "откатитесь" на шаг назад. НЕ расстраивайтесь, будьте мужественны. Вам уже удалось однажды достичь определенного результата, значит, скоро вам удастся все вернуть обратно, когда вы и ребенок будете к этому готовы. С этой ситуацией сталкивается большинство кормящих мам, и успешно ее разрешают. 

И самое важное правило - ваша уверенность и ваш настрой - это настоящий залог успеха. Самое главное и сложное - убедить себя. Убедить себя в том, что вы имеете право в данный момент ребенка ограничить, отказать. В том, что идеальная мама не всегда полностью и немедленно удовлетворяет все высказанные желания ребенка. В том, что и самому ребенку лучше, если он будет осознавать не только свои границы, но и ваши - осознавать, что у вас есть желания, нужды, привычки, потребности! Вы - тоже человек. Ребенок учится уважать вас и ваши потребности, и этот опыт чрезвычайно полезен. Вы как мама воспитываете его, вы решаете и вы претворяете в жизнь ваши решения. Может быть, поэтому нередко помогает детально обсудить тот или иной шаг отлучения с подругами в реальной жизни или на форуме. Прочесть чужие истории и советы в чужих ситуациях. Настраиваясь на тот или иной шаг, обсуждая его, читая о нем, вы убеждаете себя в своем решении. А ребенок - он прекрасно чувствует вашу убежденность, и вашу неуверенность. Если вы не уверены, но вводите ограничение - и оно исполняется - значит, вам очень повезло! Просто необыкновенная удачная случайность. Дети считывают наши сомнения, и мгновенно "вцелпяются" в наше внутреннее чувство вины, раскаяния, жалости, своим плачем и эмоциями расширяют и раздувают его, добиваясь, чтобы мы изменили решение и сдались. И наоборот, наша уверенность что мы делаем хорошо и правильно, помогает и ребенку проникнуться правильностью происходящего, и спокойнее воспринять его. А понимание чувств ребенка, и  проговаривание их, активное слушание - зачастую еще больше облегчает процесс "стыковки" ваших потребностей и потребностей малыша. 

4. Последовательно разберем каждый вид кормлений. Укажем их в том порядке, в котором они нередко убираются кормящими мамами. Но не забудьте, вы можете сделать все наоборот, в обратном порядке, и именно это может подойти вам лучше всего!

"промежуточные прикладывания"

Девиз: это просто мучение, он просит грудь постоянно и прямо таки "висит" на ней!

Промежуточные прикладывания означают, что ребенок просит грудь "просто так", то есть не от голода или жажды, страха или желания спать, а оттого, что просто ему очень нравится сосать вкусное молочко и обнимать маму. И это он готов проделывать каждый раз, когда возникает удобная ситуация! А когда она возникает?

Очень просто! Особенно удобная ситуация имеет место, когда мама находится в удобной позе, то есть обычно сидит или лежит. И особенно дети любят, когда мама при этом чем-то занята, например работает или общается на компьютере, или же разговаривает по телефону, или смотрит телевизор. Занятая мама хочет продолжить свое занятие и поэтому соглашается потерпеть присосавшегося ребенка.

Что же делать? Основной рецепт, сформулированный, в том числе, Сирсами - превратиться в "движущуюся мишень", или как у нас иногда говорят, "электровеник". То есть мама не сидит, не лежит! Когда ребенок не спит, такого удобного положения мама не занимает. Мама постоянно занята, например уборкой. Чаще всего помогает побыть "движущейся мишенью" в течение пары недель, отвлекая и развлекая ребенка. Прекрасно работает - привлекать его к своим занятиям, то есть к участию в готовке, уборке, ... Разрешите подметать, пылесосить, мешать, перебирать, мыть. А также часто работают классические способы - читать книжки, играть в игры и так далее. Со многими детьми также замечательно работает увеличение числа прогулок или интенсивное хождение в гости, где им интересно и они не вспоминают о своей привычке прикладываться к груди каждые сколько-то минут. 

Справедливости ради, стоит заметить, что бывает, когда дети просят маму дать грудь и в тех ситуациях, когда она находится в не самой удобной позе, то есть например стоит, что-то делает. Это может быть связано с тем, что ребенку скучно, он чувствует себя одиноким, и хочет получить внимание мамы. Иногда, если мама обычно реагирует без восторга на просьбу о груди, это еще и способ показать маме, кто главный, и кого надо в этом доме слушаться. Спровоцировать конфликт и еще раз закрепить свою "власть".  Таким образом, ребенок может искать как позитивного, так и негативного, но в любом случае - внимания любимой - и главной в его жизни в настоящий момент - мамы. А раз так, внимание можно дать другим способом! Опять же совместная деятельность, совместная игра, и так далее. 

Обычно за пару недель интенсивной уборки, готовки и гостей ребенок отвыкает просить грудь "в промежутках" и вам уже становится несложно не давать ее в этих ситуациях. Что делать поначалу - если все же просит - отказывать ли, отвелкать ли, откладывать,... - это вы увидите в вашей ситуации. Что комфортно вам и сработает с вашим ребенком, то и верно. 

В каких ситуациях способ работает плохо или не работает? Если по какой-то причине ребенок находится в ситуации боли, или стресса (а может быть, вы находитесь в ситуации стресса, а ребенок воспринимает ее и, следовательно, тоже волнуется и переживает). Например, недавно куда-то переехали, новые люди, новое место. В такой ситуации ребенок может просить грудь постоянно и с этим может быть трудно что-то сделать. Выход - просто смириться и подождать, когда ребенок освоится и вы сможете претворить в жизнь то, что наметили. Подождать, пока вылезет тот самый зуб, который причиняет боль и дискомфорт, или пока пройдет болезнь, или освоится на новом месте. Все будет, вспоминаем принцип "два шага вперед, шаг назад", выдыхаем и следуем за своей интуицией и своим ребенком. 

Продолжение следует! В продолжении - утренние, вечерние, ночные кормления, кормления связанные с едой, успокоением.