ГВ и туберкулез

ВОЗ

 

Документ: методические рекомендации для Европейского Региона ВОЗ "Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста". 

Больные туберкулезом женщины, решившие кормить ребенка грудью, должны пройти полный курс химиотерапии. Своевременно и правильно проведенная химиотерапия является наилучшим способом предупреждения передачи ребенку туберкулезных бацилл. Все противотуберкулезные препараты совместимы с грудным вскармливанием, и принимающая их женщина может без всякой опасности кормить своего ребенка грудью. Исключение составляют женщины с вновь выявленной активной туберкулезной инфекцией, которым следует порекомендовать прекратить кормление грудью до тех пор, пока они не пройдут по меньшей мере двухнедельный курс химиотерапии. Ребенок должен пройти профилактику изониазидом и получить прививку БЦЖ [83].

Литература. [83] "Treatment of tuberculosis: guidelines for national programmes", 2nd ed. Geneva, World Health Organization, 1997

 

Документ: "Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes" 2009 г

ВОЗ относит туберкулез в группу заболеваний "Состояние матери, при котором грудное вскармливание может продолжаться, однако возможно возникновение проблем со здоровьем"и указывает, что "мать и ребенок должны лечиться в соответствии с национальной программой лечения туберкулеза" 

Документ: Методическое пособие по туберкулезу (англ.) 

приводит следующую таблицу по лечению матери и ребенка (перевод мой)

Лечение матери и ребенка в случае обнаружения туберкулеза у матери
Активная форма легочного туберкулеза обнаружена до родов Активная форма легочного туберкулеза обнаружена после родов
>2 месяцев до <2 месяцев до <2 месяцев после >2 месяцев после
мазок сделанный перед родами - отрицательный мазок сделанный перед родами - положительный      

лечение матери

кормление грудью

нет необходимости в превентивной химиотерапии для ребенка

БЦЖ при рождении

лечение матери

кормление грудью

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

БЦЖ после окончания приема иониазида

лечение матери

кормление грудью

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

БЦЖ после окончания приема иониазида

лечение матери

кормление грудью

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

БЦЖ после окончания приема иониазида

лечение матери

кормление грудью

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

если БЦЖ не была сделана после родов, делается после окончания приема иониазида

Необходимо следить за прибавками веса и здоровьем малыша.

БЦЖ не делают детям с симптомами желтой лихорадки и с ВИЧ.

В отношении лечения матери пишут, что обычно применяемые препараты ioniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol не опасны во время беременности и совместимы с грудным вскармливанием. Количество лекарств, поступающих в молоко, очень небольшое, и недостаточно, чтобы уничтожить вакцину БЦЖ.

Документ: Treatment of tuberculosis, 4th edition, 2010 

приводит аналогичные рекомендации - мать и ребенок не разлучаются, кормление продолжается.

 

ДОКУМЕНТЫ РФ

Документ: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (описание программы и выдержки из нее)

относит открытую форму туберкулеза к возможным противопоказаниям для ГВ

по поводу лекарств пишет, что "Обычно безопасны... противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК)"

США

безопасность противотуберкулезных лекарств на kellymom

Документ: Политика Американской Ассоциации Педиатров (AAP) 

указывает активную форму туберкулеза как противопоказание для кормления грудью

Документ: статья "The Safety of Antituberculosis Medications During Breastfeeding", Journal of Human Lactation 1998; 14; 337

статья о безопасности тех или иных противотуберкулезных лекарств на ГВ

Обсуждения

форум "материнство.ру"

  • мама имеет туберкулез, но ребенок берет грудь. Кормление грудью и туберкулез (позже тема была удалена автором). В итоге ребенок сперва взял грудь, потом уже не хотел, да и родственники не поддержали инициативу. Но лечащие врачи, в т/б диспансере и в поликлинике, когда была предоставлена вся информация по болезни, которую для мамы собрали консультанты, сказали что мама может кормить. но под свою ответственность. 
  • Налаживать ли ГВ? давно больна закрытой формой туберкулеза, беременна, думает, кормить ли грудью. Врачи говорят, что можно. Решение мамы в итоге неизвестно. 

Форум АКЕВ. Отлучение от ребенка на 6 месяцев. Выбор мамы остался неизвестен.

моя ситуация: после родов

моя ситуация: после родов обнаружена откытая фотма Т. 8 дней кормила грудью. ребенок получил 2-х мес. курс профилактики. я 2-х мес курс интенсивной терапии. лактацию сохранила. в течении 2-х посл. месяцев по воскресеньям прикладывала к груди (т.к. не принимала препараты). 2 оставшихся месяца планирую постоянно прикладывать к груди и перейти со смешанного на грудное скармливание.

Спасибо большое за то, что

Спасибо большое за то, что поделились вашим рассказом! Желаю вам, чтобы все получилось! Если будет возможность, расскажите потом, пожалуйста, как дела.

Моя история печальная. В

Моя история печальная. В 2005 году меня зарозил брат. Я лечилась 3 года. В 2015 году я родила дочечку. Врачи хотели её забрать от меня. ???? Сказали что я опять заболела . Меня опять поставили на учёт. И мою дочь. Плакала так что не могу вам передать. Я сделала тамограф лёгких оказалось что я НЕ БОЛЬНА .Еле еле меня сняли с учёта и мою малышку которую хотели забрать. Слава богу я здорова. Если вы больны лечитесь не кормите. Если вы больны не кормите грудью а пейте припорать сами и лечитес ь .чтобы вы выжили ради ребёнка. Туберкулюз очень страшная болезнь но её можно победить лечить лечить лечить.

Самое главное что у меня от

Самое главное что у меня от этой болезни умер брат
Берегите себя.

продолжение)

не кормила до конца лечения, по истечению 6 мес начала предлагать ребенку грудь, но он отказывался. предлагала постоянно, через неделю примерно он все таки взял грудь, в течении след. месяца перешла на гв (прикорм+гв без мсеси). Сейсчас кормлю ребенка грудью, прерываться пока не собираемся.) вот такая история.  

если есть необходимость могу

если есть необходимость могу все опистать более подробно- может кому-то будет полезен мой опыт. педиатры и фтизиатры говорят что мой случай первый в их практике

 

 

 

туберкулез

Конечно, есть необходимость! Это было бы просто замечательно. Я уверена, что эта история может помочь другим женщинам!

естественно этот диагноз

естественно этот диагноз звучал как приговор- я всю беременность ходила на курсы, читала про ГВ и подумать не могла что  меня ждет такое... вратце: приняли решение не кормить пока я на препаратах, меня положили в больницу, я поддерживала лактацию молокоотсосом (медела мини электрик- отличный и очень удобный).  Через два месяца меня выписали, но сказали до конца лечения к ребенку нельзя. Но так как  с ним небыло кому сидеть я надела маску (обычные одноразовые меняла каждые 4-5 часов) и кварцевала постоянно помещение, потом проветривала. Ребенок был без БЦЖ. После окончания лечения молоко выделялось только с одной груди и по три капли- родственники думали что я свихнулась. Ребенок не хотел брать грудь- кричал, вырывался. Я уже хотела сдаться... Постоянно ходила дома топлес и привязывала его слингом чтоб грудь была у него в поле зрения. Во сне пыталась ему впихивать ее и через какое- то время он начал есть, но во сне, а потом уже и днем... Это была победа. В течении нескольких недель я восстановила лактацию- начались приливы и мы ушли от смеси. совместный сон, кормление с 4-8 утра, чем больше он сосет тем больше молока прибывает. Сейчас моему ребенку исполнилось 2 года и я его кормлю. Планирую закругляться ближе к 2,5 годам. Девочки, держитесь, милые. Это страшная болезнь и если вы решились на лактацию- надо учесть потери организма- питание, витамины- все должно быть направлено на поддержку вашего здоровья. И смотреть надо по ситуации- у меня было без инфильтрата, каверн и туберкулом... Я никого не призываю повторять свой подвиг, это лишь моя история- хочется поделиться и возможно это кому-то когда-то пригодится, не дай БОГ......

В каком возрасте вернули ГВ?

Скажите пожалуйста, а в каком возрасте был малыш и вы стали возвращать грудное вскармливание. Моей было 3 месяца, когда я легла в больницу. Лежу уже 1,5 месяца. Думаю, можно ли вернуть ГВ после 6 месяцев? Сейчас для интереса попробовала дать грудь - вообще отворачивается и кричит, не узнает для чего это. А бутылочке радуется. Вот интересно, у вас совсем маленький был и взял, или уже побольше?

ему было 6 мес когда решила

ему было 6 мес когда решила начать ГВ, а взял он грудь ближе к 7 мес- как обьясняли консультанты была обида что отлучили. Прикладывайте, если сохранили молоко- она возьмет со временем. Я думала если честно что это никогда не прроизойдет, а сейчас ему уже больше 2-х лет и не знаю как забрать)))

ответ про ГВ и туберкулез

посмотрите, может быть что-то подойдет из материалов ЛЛЛ http://lllrussia.ru/tag/отлучение/

Помогите !!!

В 2011м лечилась от инфильтративной формы туберкулёза. Успешно окончив лечение, вышла замуж, через 9 месяцев забеременела, а ещё через 9 - родила здорового сына. Кормила грудью 1,5 года. После прерывания ГВ неожиданно вновь забеременела. В 2015м родила второго. В роддоме все роженицы проходят фдюрографию. У меня заподозрили рецидив. Сдала все анализы - жду результатов. Врач вынес лишь предварительный диагноз, стало страшно. При рецидиве госпитализация обязательна? Я так понимаю , что Грудное всеармдивание придётся прекратить.

ответ: помогите !!! (туберкулез)

Здравствуйте, как результаты анализа? Что говорит ваш врач? 

Выше в документе ВОЗ написано, что если туберкулез обнаружен вскоре после родов, то тактика - лечение матери, кормление грудью, прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев, БЦЖ после окончания приема иониазида. 

Может потребоваться некоторый период госпитализации, в течение этого времени вы можете сцеживаться молокоотсосом и в зависимости от договоренности с врачами это молоко передавать или выливать. 

Боюсь что отберут ребенка

Сыну 6 месяцев,мне кажется у меня туберкулез. У сына больше никого нет,оставить нескем на время лечения. Боюсь делать флюраграфию. Боюсь что заберут сына. Кто нибудь знает,лечение матери и ребенка происходит совместно или раздельно??

Ответ Дарья : боюсь, что отберут ребенка (туберкулез)

Здравствуйте, Дарья. Очень тревожная ситуация, вам сейчас нужна поддержка! 

При активной форме туберкулеза мама какое-то время лежит в больнице, получается что раздельно с ребенком. Потом ребенок уже становится с мамой.  Возможно, вам поможет кто-то из кормящих мам в вашем городе? Пожалуйста, берегите себя, ведь вы нужны вашему малышу. Нужно хотя бы узнать диагноз и возможные методы лечения. 
 

Здравствуйте! Какое влияние

Здравствуйте! Какое влияние на плод оказывают противотуберкулезные препараты? Ситуация такая:1.04.2016 была проведена нижняя билобэктомия правого легкого, с 22.04 по настоящее время приём изониозида,рифампицина,пиразинамида и этамбутола. 28.06 произошло незапланированное зачатие (подвели контрацептивы)!!!!что делать?можно ли сохранить беременность,каковы прогнозы?мои врачи против беременности...

Пила всю беременность

Пила всю беременность противотуберкулезные препараты изониазид и этамбутол, потом второй заменили на пиразинамид. Встала на учет только в 17 недель. Как выписали. Во время беременности делала 2 рентгена. Врачи очень ругались,но насильно вас никто на аборт не потащит. Я врачам четко все объяснила - рожаю и всё. Ребёнок здоров.

Ответ: Здравствуйте! Какое влияние

Здравствуйте, очень хочется вам помочь, но вопрос совсем не в сфере гв(((

возможно, стоит поискать форум или группу где общаются мамы с туберкулезом...  

со мной так же лежала девочка

со мной так же лежала девочка беременная. Принимала 4 препарата. Родился здоровый ребенок. у нее обнаружили тубик на 7 месяце. Там вроде противопоказания по препаратам- вероятность кровотечения. 

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.

Популярное содержимое