Грудное вскармливание

Мой ребенок висит на груди и ведет себя беспокойно весь вечер. Что я делаю не так?

Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC (об авторе).

Перевод Анны Дорогавцевой, с разрешения автора; 
редакция Марии Сорокиной и Виктории Худяковой  

Довольно часто новорожденные ведут себя беспокойно и постоянно сосут грудь по вечерам, в особенности в первые месяцы жизни.

Моя дочка, на протяжении нескольких месяцев, капризничала почти каждый вечер (к счастью, это действительно проходит!). Я проводила целые недели, сидя на диване, в то время как малышка постоянно кормилась и/или беспокоилась у меня на руках. Это повторялось ежедневно с 6 до 10 вечера.

А вот с сыном мы не могли позволить себе такой роскоши, как сидеть на диване. В это время дня Алекс был недоволен и плакал, если я не носила его столбиком на руках (и иногда это лишь немного успокаивало его). Бывало, что он очень беспокойно себя вёл и днем. Он редко успокаивался на груди (в отличие от моей дочери), поэтому, к моему сожалению, обычно я не могла использовать этот способ (хотя я всегда его пробовала). Его беспокойство было столь выраженным, что я стала искать другие возможные причины (например, чувствительность к определенным видам пищи). Но у нас так и не получилось определить причину проблемы, а все остальное время суток он был спокоен и лучезарно улыбался. Вечерние капризы постепенно стали сходить на нет в возрасте 3-4 месяцев (что соответствует норме), но первые месяцы были для нас очень тяжелыми. Сейчас меня часто спрашивают: «Он у вас всегда такой жизнерадостный?» Так что помните: и этот сложный период тоже пройдет...

Периоды очень частых, или практически непрерывных длительных кормлений (по-английски "cluster feedings, bunch feedings") - это периоды, когда ребенок практически не делает перерывов между следующим и предыдущим кормлением в определенное время суток, то есть сосет  практически постоянно, а в другое время дня может требовать грудь гораздо реже. Это довольно распространенное явление, и случается такое обычно вечерами. Нередко (но не всегда) за этим периодом следует продолжительный сон, он может быть даже длиннее обычного. Малышу надо плотно «заправиться», прежде чем хорошенько поспать. Например, ваш ребенок может прикладываться каждый час (или даже сосать постоянно) в период с 6 до 10 часов вечера, чтобы затем надолго заснуть, а, возможно, и спокойно проспать всю ночь.

Такие кормления часто совпадают с периодами беспокойства у грудничка. Малыш сосет несколько минут, бросает грудь, беспокоится, плачет, снова сосет какое-то время, затем бросает и опять плачет… и так снова и снова… в течение нескольких часов. Все это может СИЛЬНО выматывать, и мама начинает спрашивать себя, хватает ли ребенку молока, или что же она съела не то, или, может быть, ей кажется, что ВСЁ что она делает, неправильно и не нравится ребенку... Все это может значительно пошатнуть вашу уверенность в себе, в особенности, если кто-то, кто находится рядом с вами, задает вам те же вопросы (ваша мать, ваш муж, свекровь).

Но такое поведение НОРМАЛЬНО! Оно никак не связано ни с молоком, ни с вашим уходом за ребенком. Если малыш доволен остальную часть дня, если у вас нет ощущения что у него что-то болит (как при коликах), просто продолжайте стараться его успокоить и не ругайте себя, что вы - причина такого поведения. Позвольте вашему ребенку висеть на груди столько, сколько он захочет, и так часто, как он хочет. Попросите папу (или другого помощника) принести вам еду и необходимые вещи (книгу, пульт, телефон и т.п.), пока вы кормите и носите ребенка. 

Означает ли такое поведение, что ребенку нужно больше молока, чем я могу ему дать?

Нет. Не давайте малышу бутылочку – докорм просто сообщит вашему организму, что сегодня вам нужно МЕНЬШЕ молока, а это не поможет решить проблему. Также имейте в виду, что детки-искусственники тоже ведут себя беспокойно по вечерам – такое поведение характерно для всех новорожденных, независимо от вида вскармливания. Академия Медицины Грудного Вскармливания так разъясняет эту ситуацию в своих Положениях о докорме:

Существуют типичные клинические ситуации, когда, возможно, необходима оценка ситуации и помощь в организации грудного вскармливания, но введение докорма НЕ РЕКОМЕНДОВАНО, в том числе [в следующей ситуации: - прим.пер.]...  Ребенок беспокойно ведет себя по вечерам или непрерывно сосет грудь в течение нескольких часов. 

Почему малыши неспокойно ведут себя по вечерам?

Одно популярное объяснение такого поведения состоит в том, что количество молока несколько снижается к вечеру из-за естественного ежедневного гормонального цикла. Однако доктор Питер Хартманн, который провел много исследований в области грудного вскармливания, говорит, что у исследованных им женщин количество молока не было низким в этот период суток. Даже если объем молока вечером снижается, содержание жира вечером обычно повышается (в особенности, если ребенок сам контролирует прикладывания к груди, то есть при кормлении его по потребности), в результате количество калорий, которые получает ребенок, не должно сильно отличаться.  По вечерам молоко может выделяться из груди медленнее, что, возможно, и расстраивает некоторых детей.

Доктора часто связывают вечерние капризы с незрелостью детской нервной системы (ведь такое поведение проходит, когда ребенок подрастает, обычно к 3-4 месяцам). Однако Доктор Кэтрин Деттвайлер (которая проводит исследования грудного вскармливания в традиционных общинах у разных народов) утверждает, что, например, у детей из племен в Мали (Западная Африка) и в других традиционных обществах не бывает колик и беспокойств во второй половине дня и по вечерам. Этих малышей носят на себе весь день и обычно прикладывают к груди несколько раз в час.

Таким образом, вполне вероятно, что ни одно из представленных объяснений не дает полного ответа на вопрос о вечерних капризах. Похоже, что многие детки таким поведением выражают потребность в частых прикладываниях, когда они могут получать молочко маленькими порциями, а также в движении и в том, чтобы их много держали на руках и прижимали к себе. Дети, которым дают сцеженное молоко или смесь из бутылочки столько, сколько они могут съесть (обратите внимание: кормление сцеженным молоком из бутылочки снижает выработку вашего молока!), часто ведут себя точно также по вечерам. Малыш высасывает немного сцеженного молока (или смеси) и погружается в неглубокий сон (и беспокоится), потом выпивает еще немного и так далее. Возможно, дети «помнят», что в течение беременности мама была очень активной в эти часы, и хотят, чтобы их снова носили, укачивали, и непрерывно кормили.

Возможно, дети просто нуждаются в том, чтобы их чаще прикладывали к груди в это время - а не в том, чтобы больше съесть молока.

Как успокоить ребенка в «беспокойные» часы

• Носите малыша в слинге или другой переноске. Это освободит вам одну или обе руки для других дел (приготовление ужина, уход за другими детьми), пока вы носите, успокаиваете и кормите вашего грудничка.
• Отвлекитесь от рутины. Позвольте папе провести время с ребенком, пока мама принимает душ или просто отдыхает и приходит в себя после долгого дня
• Выйдите на улицу. Прогуляйтесь, это поможет расслабиться и вам, и малышу; а можно просто посидеть на улице и насладиться свежим воздухом. Постарайтесь сделать это немного раньше, чем начнется обычное "беспокойное" время вашего малыша
• Утешайте звуками. Пойте, мычите, мурлыкайте, нашептывайте, слушайте музыку или используйте «белый шум». Пробуйте разные звуки, стили музыки и певцов с различными типами голосов.
• Утешайте с помощью ритмичных движений. Ходите, качайтесь, подпрыгивайте, танцуйте, можно даже попробовать поездить на машине.
• Утешайте прикосновениями. Носите малыша на руках, или искупайте его, сделайте ему мягкий массаж
• Уберите раздражители. Притушите свет, уменьшите шум, запеленайте ребенка.
• Меняйте позы для кормления. Попробуйте кормить лежа на боку,  лежа на спине, чтобы малыш сосал грудь, лежа «живот к животу», и т.д.
• Кормите в движении (пока вы его покачиваете, баюкаете, хОдите, и т.д.)
• Совмещайте ритмичные движения и успокаивающие звуки.
• Избегайте кормления по режиму, особенно в беспокойные вечерние часы
• О том, как еще можно успокоить малыша.

Еще ресуры о беспокойных малышах

@ сайт KellyMom

• My baby is fussy! Is something wrong? What is normal, reasons for fussing, and comfort measures for baby.
• My baby is gassy. Is this caused by something in my diet?
• The Distractible Baby
• Is your baby nursing all the time?

@ другие сайты

• Fussy babies – is it the arsenic hour? from the Australian Breastfeeding Association
• Cluster Feeding by Lisa Hassan Scott, from the September 2014 Breastfeeding Today
• Infant fussiness from Mother-2-Mother.com
• The Pitfalls of Supplementing a Breastfed Baby by Cheryl Taylor White
• Fussy periods and wonder weeks from the Australian Breastfeeding Association

Полезные книги

The Happiest Baby on the Block: The New Way to Calm Crying and Help Your Baby Sleep Longer

by Harvey Karp, MD

The Fussy Baby Book: Parenting Your High-Need Child From Birth to Age Five

by William Sears, MD and Martha Sears, RN, IBCLC

Последний раз статья редактировалась: 02/01/2018

https://kellymom.com/parenting/parenting-faq/fussy-evening/

Copyright © [26.04.2018] kellymom.com. Перепечатано с разрешения kellymom.com, что однако не предполагает использования данного документа в каких-либо целях. kellymom.com не отвечает за полноту и качество перевода.

Дополнительная информация: статьи и подборки на нашем сайте

Мало молока вечером, а утром и днем - достаточно. Что делать?

Белый шум (шум, который успокаивает беспокойных малышей).

Питание кормящей мамы

Слинги

Физиология лактации (количество молока, скорость выделения молока из груди ит.п.)

Аллергия у ребенка (в т.ч. чувствительность к определенной пище)

Кормление по требованию (на признаки готовности к сосанию) - что это?

Назад к подборке "Много/мало молока"

Возникли вопросы? Можно обсудить на форуме в теме "Проблема в процессе грудного вскармливания"