Главная › Полезные документы от ВОЗ, ЮНИСЕФ

"Мастит. Причины и ведение" Выдержки из пособия ВОЗ

Цитата из пособия ВОЗ "Мастит. Причины и ведение" (2000 г)

Информация о пособии и ссылка для скачивания см. здесь 

Выделение жирным шрифтом и ссылки в тексте - Марии Сорокиной. 

Основные вехи - антибактериальное лечение мастита; симптоматическое лечение (жаропонижающее, компрессы, отдых); абсцесс груди и поддержка ГВ при оперативном лечении абсцесса; можно ли кормить при мастите и абсцессе в то время, как мать лечится, в т.ч. если есть гной?

 <...>

Мастит

Если, несмотря на все усилия по профилактике, мастит все же развивается, необходимо своевременно и адекватно лечить это заболевание. Если лечение задержать или провести не полностью, выздоровление пройдет менее успешно. Существует повышенная степень риска развития абсцесса груди и повторного эпизода мастита (32; 74; 102; 154; 161; 170).

Основными принципами лечения мастита являются:

 

ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Мастит – это болезненная и раздражающая проблема, которая очень тяжело переносится многими женщинами. В дополнение к проведению эффективного лечения и борьбе с болевыми ощущениями, женщина нуждается в моральной поддержке (167). Мать могла получить противоречивые советы от медицинского работника, ей могли порекомендовать прекратить кормить своего младенца грудью или не дать вообще никакого совета. Мать может быть запутана, обеспокоена и может не хотеть продолжать кормление своего ребенка грудью. 

Необходимо убедить мать в преимуществах и необходимости грудного вскармливания, в том, что молоко из пораженной груди не вредно для ее младенца (смотрите Раздел 10), а также в том, что ее грудь впоследствии восстановит свою форму и функции. Следует убедить мать в том, что имеет смысл приложить усилия

для преодоления текущих трудностей.

Мать должна получить четкие рекомендации по всем мерам, необходимым для проведения лечения, а также о том, как продолжать кормление ребенка грудью или как сцеживать молоко из пораженной груди. Мать нуждается в последующем наблюдении для оказания постоянной поддержки и помощи вплоть до ее полного выздоровления.

ЭФФЕКТИВНЫЙ ВЫВОД МОЛОКА

Это наиболее важная часть лечения (71). Антибактериальное и симптоматическое лечение может временно улучшить состояние женщины, однако, если не улучшить вывод молока из груди, состояние женщины может ухудшиться или проблема возникнет повторно, несмотря на прием антибактериальных препаратов.

  • Помогите матери улучшить прикладывание младенца к груди (смотрите Приложение 1).
  • Поощряйте частое кормление ребенка грудью, так часто и так долго, сколько младенец хочет, без ограничений.
  • Если необходимо, сцеживайте молоко рукой, с помощью отсоса или горячей бутылки до тех пор, когда можно будет возобновить грудное вскармливание (Приложение 2).

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антибактериальное лечение показано в следующих случаях:

  • есть возможность сделать подсчет клеток и бактериальных колоний, и результат анализов указывает на наличие инфекции, или
  • у матери тяжелые симптомы с начала заболевания, или
  • на соске обнаружены явные трещины, или
  • симптомы не уменьшаются через 12-24 часа после улучшения вывода молока (2; 6; 71; 102).

Необходимо использовать подходящий антибактериальный препарат (Таблица 4). Для эффективной борьбы со Staph. Aureus необходимо использовать антибактериальный препарат, резистентный к ?-лактамазе. Для борьбы с грам-отрицательными организмами наиболее подходящим препаратом может быть цефалексин или амоксициллин. Если возможно, рекомендуется сделать посев культуры молока из пораженной груди и определить чувствительность бактерий к антибактериальному препарату.

Выбранный антибактериальный препарат следует давать в течение достаточно долгого периода времени. В настоящее время большинство источников рекомендуют проводить лечение в течение 10-14 дней (94; 167). Более короткие курсы лечения приводят к более высокой вероятности повторного возникновения заболевания.

 

СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Боль необходимо облегчать с помощью анальгетика (5; 167). Ибупрофен считается наиболее эффективным средством, и этот препарат может также снизить воспаление наряду с болью. Парацетамол является подходящей альтернативой ибупрофену.

Отдых считается крайне необходимым для лечения (94; 167), и женщина, по возможности, должна находиться в постели. Отдых в постели вместе с младенцем не только помогает самой матери, но и является эффективным способом увеличения частоты кормлений ребенка грудью и, таким образом, может улучшить вывод молока из груди.

Другие рекомендуемые меры включают прикладывание теплых компрессов к груди, что помогает снизить боль и одновременно способствует току молока, а также обеспечение матери достаточного объема питьевых жидкостей.

 

Другие лечебные подходы

Некоторые исследователи предлагают большое количество других видов лечения мастита, однако, их эффективность недостаточно доказана. 

1. Выдавливание гноя. Этот прием был предложен Бертрандом и Розенблудом в 1991 году и основан на приеме, используемом в ветеринарной практике (11). В процессе проведенного исследования у 475  женщин с клиническим маститом наблюдался положительный результат на проведенное лечение. Однако, исследование не было контролировано,  и только небольшое число посевов культуры молока дали положительные результаты на наличие бактерий,  ответственных за образование гноя. По сообщениям, процедура является очень болезненной, и нет существенных причин предполагать,  что этот вид лечения является более эффективным по сравнению с улучшением физиологического вывода молока из груди. 

2. Листья капусты. Для облегчения симптомов нагрубания груди иногда рекомендуется использование листьев кочанной капусты в охлажденном виде или при комнатной температуре (142; 143). Обнаружено, что это так же эффективно для снятия боли,  как и холодные компрессы.  Однако,  не доказано,  что такие прикладывания сокращают длительность болезненного состояния. 

3. Диетические меры. Некоторые авторы считают достаточно полезным воздержаться от употребления таких напитков,  как кофе,  который содержит метилксантины;  а также снизить потребление жиров (5; 31; 94; 156). Однако,  приводимые в подтверждение факты являются в большинстве своем несерьезными. 

4. Лечение травами.  В традиционной Китайской медицине,  по всей видимости, достаточно успешно используются экстракты растений (Fructus gleditsiae) (66). 

Таблица 4. Антибактериальные препараты для лечения инфекционного мастита

Антибактериальный препарат:  Дозировка: Библиография: 
Эритромицин 250-500 мг каждые 6 часов (5), (23), (36), (163) 
Флюклоксациллин 250 мг каждые 6 часов (23) 
Диклоксациллин  125-500  мг каждые 6  часов орально (94), (122) 
Амоксициллин  250-500 мг каждые 8 часов (94)
Цефалексин  250-500 мг каждые 6 часов (5), (23), (36), (50), (122), (163)

Часто используемые в прошлом пенициллин и ампициллин больше не считаются подходящими антибактериальными препаратами в связи с растущей резистентностью,  демонстрируемой Staph. aureus,  изолированным у женщин с пуэрперальным маститом (37; 84; 102). Начиная с 1960х годов, появились сообщения о резистентности к метициллину и гентамицину (63; 87; 129; 155). Сообщается о возрастающем числе инфекций, вызываемых резистентным к оксациллину Staph. aureus (28; 94).  Большинство штаммов Staph. aureus  остаются чувствительными к фуцидовой кислоте, рифампицину и ванкомицину,  однако,  уже появляются штаммы,  резистентные к ванкомицину (40).  Некоторые антибактериальные препараты,  включая ампициллин,  гентамицин,  тетрациклин и хлорамфеникол,  обладают противовоспалительными свойствами (33). Таким образом, эти препараты могут облегчить симптомы мастита даже при отсутствии активной инфекции (71).   Такой результат может быть расценен как доказательство наличия инфекции и может отвлечь внимание от необходимости улучшения вывода молока из груди.

9.3 Абсцесс Груди

Хирургическое лечение

Если образовался абсцесс,  необходимо вывести из него гной.  Это можно сделать с помощью разреза и дренажа,  что,  обычно,  требует общего наркоза (77; 145);  однако,  это может быть сделано путем аспирации,  управляемой ультразвуком, если возможно (35; 36; 47; 59; 79). Ультразвук является полезным диагностическим инструментом для обнаружения абсцесса груди и,  при условии правильного проведения,  управляемая ультразвуком аспирация гноя может оказаться эффективным лечением.  Этот вид лечения менее болезненный и менее инвазивный по сравнению с разрезом и дренажем и может быть выполнен под местной анестезией (35; 36),  во многих случаях в амбулаторных условиях. 

Обычно,  дополнительно требуется провести системное лечение с помощью антибактериальных препаратов,  соответствующих чувствительности бактерий (10; 67;  77).  Однако,  только одно лечение с помощью антибактериального препарата,  без вывода гноя,  возможно,  не имеет клинической ценности.  Стенка абсцесса является преградой,  охраняющей патогенные бактерии от защитной реакции организма,  и препятствует достижению эффективного уровня концентрации антибактериальных препаратов в инфицированной ткани (10; 84; 134; 137). 

Поддержка грудного вскармливания

Продолжается ли грудное вскармливание после перенесенного мастита или абсцесса груди или прекращается, а также в течение какого времени оно продолжается, частично зависит от качества консультирования и помощи, которую получает мать (9). Если мать получает адекватные рекомендации, клиническую и моральную поддержку, она должна полностью выздороветь и не столкнется с проблемами при продолжении кормления своего ребенка грудью.  Если мать получает неправильные или недостаточно полные рекомендации и поддержку,  она может никогда больше не кормить своего ребенка грудью. 

Врачи и другие медицинские работники,  ухаживающие за женщиной с абсцессом груди,  должны убедить мать,  что она может продолжать кормить своего ребенка грудью,  что это не принесет вреда ее младенцу и что она сможет кормить грудью любых других детей,  которые у нее могут родиться в будущем.  Они должны также объяснить матери, как достичь этого результата и как бороться с данной проблемой. 

Для того,  чтобы обеспечить удовлетворительное грудное вскармливание,  проблемы необходимо вести следующим образом: 

  • Младенца следует держать вместе с матерью до и после хирургического вмешательства. 
  • Младенца можно продолжать кормить здоровой грудью. 
  • Во время хирургического вмешательства мать,  вероятнее всего,  не сможет кормить своего ребенка грудью в течение более 3  часов.  Если это так,  то младенца необходимо кормить другим способом. 
  • Как часть подготовки к проведению хирургического вмешательства мать может сцедить молоко из здоровой груди, и младенца можно кормить этим сцеженным молоком из чашки пока мать оперируют. 
  • Сразу после того,  как мать придет в сознание после операции  (если хирургическое вмешательство проводилось под общим наркозом)  или сразу после завершения хирургического вмешательства (если использовалась местная анестезия),  она может снова кормить своего ребенка грудью со здоровой стороны. 
  • Сразу,  как только облегчится боль в ране,  мать может возобновить грудное вскармливание из пораженной груди.  Это,  обычно,  бывает возможным через несколько часов после операции за исключением тех случаев,  когда хирургическое вмешательство проводилось в непосредственной близости от соска.  По мере необходимости,  матери следует давать обезболивающие средства для того,  чтобы помочь бороться с болью и позволить раннее возобновление грудного вскармливания. 
  • Матери,  вероятнее всего,  потребуется профессиональная помощь для того,  чтобы снова приложить младенца к пораженной груди, и, возможно, несколько попыток перед тем, как младенец начнет эффективно сосать. Поощряйте мать к проявлению упорства в прикладывании младенца к пораженной груди во время каждого кормления,  а также помогите матери обеспечить правильное прикладывание. 
  • Если в пораженной груди продолжается секреция молока,  очень важно,  чтобы ребенок сосал эту грудь и выводил из нее молоко с целью профилактики продолжительного молочного стаза и повторного развития инфекции. 
  • Если младенец сначала не хочет прикладываться или сосать пораженную грудь,  возможно, потребуется сцеживать молоко до тех пор, пока он не начнет снова сосать эту грудь. 
  • Если секреция молока в пораженной груди снизилась, частое сосание является наиболее эффективным способом стимулирования секреции. 
  • Одновременно младенец может продолжать сосать здоровую грудь.  Обычно,  младенец может получить достаточный объем молока даже только из одной груди,  поэтому он будет адекватно питаться вплоть до восстановления секреции молока в пораженной груди. 

Однако,  если абсцесс является обширным и лечение задерживается,  грудь может не вернуться полностью к нормальному уровню секреции молока.  Для получения дополнительной информации о восстановлении лактации после перерыва смотрите исследования (181). 

10. Безопасность продолжения грудного вскармливания

Поддержание лактации при наличии у женщины мастита или абсцесса груди важно не только для собственного здоровья матери, но и для здоровья ее младенца. 

Прекращение кормления грудью во время приступа мастита не способствует выздоровлению матери (9; 32; 77; 117; 119);  даже наоборот,  существует риск ухудшения ее состояния (11; 32; 84; 100; 117; 161; 170).  Более того,  если женщина прекращает кормить грудью перед тем,  как она будет к этому готова морально,  она может пережить тяжелый эмоциональный дистресс (54; 166). 

Риск заражения младенца

Многие медицинские работники беспокоятся о возможном риске заражения младенца,  особенно если в молоке заметен гной.  Они рекомендуют ручное сцеживание и выбрасывание такого грудного молока (103).  Однако,  большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца,  даже при наличии Staph. aureus  (Таблица 5) (32; 75; 100; 102;  119; 157).  Только в том случае,  если мать ВИЧ-положительна,  есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор,  пока она не выздоровеет.

Таблица 5. Влияние продолжения грудного вскармливания из инфицированной груди на здоровье младенца

Авторы:  Год  Кол-во случаев мастита  Кол-во случаев абсцесса груди 

Младенцы, продолжающие сосать грудь 

 Антибактериальная терапия  Опасные эффекты 
Тейлор и др. (157)   1946  7  2  9  9/9   0 
Джефрей (75)  1947   48  2  50  45/50  0 
Деверо (32)  1970   58  8  47  11/58   0 
Маршалл (100)   1975  41  0  41  41/41  0 
Ньебил (119)  1978  20  0  20   20/20  0 
 Матесон (102)   1988   43   0  43  33/43  0  

В литературе были описаны отдельные случаи стафилококкового коростового кожного синдрома  (парша)  у находящихся на грудном вскармливании младенцев,  матери которых страдают от мастита или абсцесса груди (80; 136). Этот синдром вызывается экзотоксином, вырабатываемым определенным штаммом стафилококков (104). Однако,  в описанных случаях не ясно, кто был первичным источником инфекции: младенец или мать;  а также была ли осуществлена передача через грудное вскармливание или вследствие очень тесного контакта. По предложению исследователей в таких случаях,  если представляется возможным,  перед проведением антибактериального лечения необходимо сделать посев культуры материнского молока и слизи из носоглотки младенца.  Если показано проведение антибактериального лечения,  мать и младенца можно лечить с помощью изоксазол пенициллина  (оксациллин,  клоксациллин или диклоксациллин) (80; 136). 

В литературе описано очень небольшое число случаев передачи младенцам стрептококковых инфекций группы Б от матерей с абсцессом груди (137).  Исследователями описан один случай сальмонеллезного мастита у матери, связанный с положительным результатом посева культуры стула младенца (51).  Однако,  мать и младенец выздоровели после проведения антибактериального лечения,  и мать не прекращала кормления грудью. 

Такое небольшое число описанных случаев,  которые обычно завершаются без отрицательных последствий,  не оправдывает установление общей практики прекращения грудного вскармливания вследствие ее очевидных недостатков для младенца. Необходимо следить за появлением у младенца любых признаков инфекции,  и, если известно, что мастит вызван стафилококковой или стрептококковой инфекцией,  необходимо рассмотреть возможность проведения одновременного антибактериального лечения младенца (94). 

11. Долговременные результаты

Благодаря своевременному правильно выбранному и адекватному лечению мастита и абсцесса груди,  выздоровление должно быть полным,  и нормальные функции груди,  обычно, полностью восстанавливаются при дальнейших кормлениях.

Однако,  задержанное,  неправильное выбранное или неадекватное лечение может привести к повторному возникновению заболевания,  более обширным поражениям и даже постоянному повреждению ткани.  Повторяющиеся эпизоды мастита могут привести к хроническому воспалению (141) и необратимой деформации груди (134). 

Абсцесс груди может нарушить будущую лактацию,  приблизительно,  у 10% заболевших женщин (109).  Крупный абсцесс может потребовать широкой резекции ткани груди,  что в результате может привести к обезображиванию и,  в некоторых случаях, к функциональной мастэктомии (112). 

 

 

<...>

Библиография

1. Editorial: Puerperal mastitis. British Medical Journal, 1976, 1(6015):920-921 

2. Successful Breastfeeding, 2nd ed. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1991 

3. White spots (Corpora amy1acea). Australian Lactation Consultants Association News, 

1992,3(3):8-9. 

4. Ajusi ill, Onyango FE, Mutanda LN et al. Bacteriology of unheated expressed breast milk stored at 

room temperature. East African Medical Journal, 1989,66(6):381-387. 

5. Amir L. Mastitis. Australian Lactation Consultants Association News, 1993,4(3):117. 

6. Amir LH. Candida and the lactating breast: predisposing factors. Journal of Human Lactation, 

1991, 7(4):177-181. 

7. Amir LH, HaITis H, Adriske L. An audit of mastitis in the emergency department. Journal of 

Human Lactation, 1999,15:221-224. 

8. Applebaurn RM. The modern management of successful breast feeding. Pediatric Clinics of North 

America, 1970, 17(1):203-225. 

9. Banapurrnath CR, Banapurmath SC, Mallikarjuna HB et al. Successful management of breast 

abscess with ongoing breastfeeding. Indian Pediatrics, 1995,32(4):4-9. 

10. Benson EA, Goodman MA. Incision with primary suture in the treatment of acute puerperal breast 

abscess. British Journal of Surgery, 1970, 57(1 ):55-58. 

11. IIi Bertrand H, Rosenblood LK. Stripping out pus in lactational mastitis: a means of preventing 

breast abscess. Canadian Medical Association Journal, 1991,145(4):299-306. 

12. Beuningh H. A study of the value of a spray containing chlorhexidine for the prevention of 

puerperal mastitis. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 1972,116:1763-1764. 

13. Bjorksten B, Gothefors L, Sidenvall R. The effect of human colostrum on neutrophil function. 

Pediatric Research, 1979,13(6):737-741 

14. Blaikeley I, Clarke S, MacKeith R et al. Breastfeeding: factors affecting success. Journal of 

Obstetrics and Gynaecology of the British Empire, 1953,60:657-669. 

15. BreeD K. Surviving mastitis. La Leche League GB News, 1992,72:3-4. 15. 

16. Brooker BE. The origin, structure and occurrence of corpora amylacea in the bovine mammary 

gland and in milk. Cell and Tissue Research, 1978, 191(3):525-538. 

17. Brown L, Fisher C. Blocked ducts. New Generation, 1982,1(1):16-17 1!7 . 

18. Brown WE, Hagler J, Morgan FE. The inhibition of breast engorgement with endocrine substances 

and its possible role in the prevention of puerperal breast abscess. Southern Medical Journal, 

1960,53:548 

19. Cairns, I. Breast abscesses drained. 1996 (unpublished report from St Francis Hospital, Katete, 

Zambia). 36

20. Cantile H. Treatment of acute puerpural mastitis and breast abscess. Canadian Family Physician, 

1988, 34:2221-2227. 

21. Centuori S, Burrnaz T, Ronfani L et al. Nipple care, sore nipples and breastfeeding: a randomized 

trial. Journal of Human Lactation, 1999,15(2):127-132. 

22. Chmelik V, Stribmy I, Papez L. Rotersept spray v prevenci mastidy a ragad bradavek [Rotersept 

spray in the prevention of mastitis and cracked nipples]. Ceskoslovenska Gynekologie (Praha), 

1973, 38:689-690. 

23. Cigolini MC. Mastitis -the big picture. 1995, Sydney, Nursing Mothers Association of Australia. 

(Paper presented at NMAA Conference: Breastfeeding -getting it right. Sydney, Australia, March 

1995). 

24. Colbeck JC. An extensive outbreak of staphylococcal infections in maternity units. Canadian 

Medical Association Journal, 1949, 61 :557. 

25. Conner AE. Elevated levels of sodium and chloride in milk from mastitic breast. Pediatrics, 1979, 

63(6):910-911. 

26. Cook K. Mastitis and breastfeeding [letter; comment]. Australian Family Physician, 

1994,23(3):497- 499. 

27. Cowie AT, Forsyth lA, Hart IC. Hormonal control of lactation. Berlin, Springer Verlag, 1980 

(Monographs on Endocrinology, No.15). 

28. Craven DE, Reed C, Kollisch N et al. A large outbreak of infections caused by a strain of 

Staphylococcus aureus resistant of oxacillin and aminoglycosides. American Journal of Medicine. 

1981,71(1):53-58. 

29. Creasy RK, Resnik R. Maternal and fetal pathophysiology. Maternal-Fetal Medicine: principles 

and practice. Philadelphia, W.B. Saunders, 1984:628. 

30. Daly SE, Owens RA, Hartmann PE. The short-tenn synthesis and infant-regulated removal of milk 

in lactating women. Experimental Physiology, 1993,78(2):209-220. 

31. Dever I. Mastitis: positive interventions. Midwifery Today, 1992,22:22-25 

32. Devereux WP .Acute puerperal mastitis. Evaluation of its management. American Journal of 

Obstetrics and Gynecology, 1970, 108(1):78-81. 

33. Dewdney JM. The effects of antibacterial antibiotics on immune reactions and host resistance to 

infection. In: LessofM, ed. Immunological and clinical aspects of allergy MTP Press, 1999:407-4n 

34. Dinarello CA. lnterleukin- Reviews of Infectious Diseases, 1984, 6(1 ):51-95 

35. Dixon JM. Repeated aspiration of breast abscesses in lactating women. British Medical Journal, 

1988, 297(6662):1517-1518. 

36. Dixon JM, Mansel RE. ABC of breast diseases. Symptoms, assessment and guidelines for referral. 

British Medical Journal, 1994, 309(6956):722-726. 

37. Duckworth GF. Methicillin-resistant Staphyloccus aureus. Recent advances in Infection 1993: 

189-207 37

38. Duncan JT, Walker I. Staphylococcus aureus in the milk of nursing mothers and the alimentary 

canal of their infants: A report to the Medical Research Council. Journal of Hygiene, 1942, 42:474. 

39. Eder M. Mamma: Entzilndungen. In: Eder M, Gedigk P, eds. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie 

und der pathologischen Anatomie, 32nd ed. Berlin, Springer-Verlag, 1986:758. 

40. Edmond MB, Wenzel RP , Pasculle A W .Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus: 

perspectives on measures needed for control. Annals of Internal Medicine, 1996, 124(3):329-334. 

41. Eschenbach DA. Acute postpartum infections. Emergency Medical Clinics of North America, 

1985, 3(1):87-115. 

42. Escott R. Positioning, attachment and milk transfer. Breastfeeding Reviews, 1989, 14:31 36. 

43. Evans M, Head J. Mastitis; Incidence, prevalence and cost. Breastfeeding Reviews, 1995, 3(2):65- 

72. 

44. Fetherston C. Risk factors for lactation mastitis. Journal of Human Lactation, 1998, 14(2):101-109. 

45. Fi1des V. Putting Mum in the picture. Nursing Mirror, 1979,149(3):22-24. 

46. Filteau SM, Lietz G, Mulokozi G et al. Milk  cytokines and subclinical breast inflammation in 

Tanzanian women: effects of dietary red palm oil or sunflower oil supplementation. Immunology, 

1999,97:595-600. 

47. Florey ME, MacVine IS, Bigby MAM. Treatment of breast abscesses with penicillin. British 

Medical Journal, 1946, ii:846-848. 

48. Foxman B, Schwartz K, Looman SJ. Breastfeeding practices and lactation mastitis. Social Science 

and Medicine, 1994,38(5):755-761. 

49. Fulton AA. Incidence of puerperal and lactational mastitis in an industrial town of some 43,000  

inhabitants. British Medical Journal, 1945,1:693-696. 

50. Fulton B, Moore LL. Antiinfectives in breastrnilk. Part I: Penicillins and cephalosporins. Journal 

of Human Lactation, 1992,8(3):157-158. 

51. Gibb AP, Welsby PD. Infantile salmonella gastroenteritis in association with maternal mastitis. 

Journal of lnfection, 1983,6(2):193-194. 

52. Gibberd GF. Sporadic and epidemic puerpural breast infections: a contrast in morbid anatomy and 

clinical signs. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1953,65(5):1038-1041. 

53. Gibson RA, Rassias G. Infant nutrition and  human milk. Omega-6 Essential Fatty Acids. 

Pathophysiology and roles in clinical medicine Alan R. Liss, Inc., 1999:283-293. 

54. Groome A. From despair to happiness. New Generation, 1989, 8(3):34-35 54 

55. Gunther M. Discussion on the breast in pregnancy and lactation. Proceedings of the Royal Society 

of Medicine, 1958, 51(Section of General Practice):305-309. 

56. Gupta R, Gupta AS, Duggal N. Tubercular mastitis. International Surgery, 1982,67(4 Suppl):422-

44j 56. 37 38

57. Hale TW .Bromocriptine mesylate. In: Hale TW , eds. Medications and mother's milk, 1998 ed. 

Amarillo, Texas, Pharmasoft Medical Publishing, 1998:75- 76. 

58. Hartmann FE, Ku1ski JK. Changes in the composition of the mammary secretion of women after 

abrupt termination of breast feeding. Journal of Physiology (Cambridge), 1978, 275: 1-11. 

59. Hayes R, Michell M, Nunnerley HE. Acute inflammation of the breast--the role of breast 

ultrasound in diagnosis and management. Clinical Radiology, 1991,44(4):253-256. 

60. Heinig MJ, Francis J, Pappagianis D. Mammary candidosis in lactating women. Journal of Human 

Lactation, 1999,15:281-288. 

61. Herd B, Feeney JG. Two aerosol sprays in nipple trauma. Practitioner, 1986,230 (1411):31-38. 61 

62. Resseltine RC, Freundlich CG, Rite KE. Acute puerpural mastitis: Clinical and bacteriological 

studies studies in relation to penicillin therapy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 

1948, 55:778-788. 

63. Hewitt JH, Coe A W , Parker MT. The detection  of methicillin resistance in Staphylococcus 

aureus. Journal of Medical Microbiology, 1969, 2(4):443-456. 

64. HoganC. Mastitis and breastfeeding [letter]. Australian Family Physician, 1994,23(1):77-77. 64 

65. Hoyle D, Gottlieb E. Blocked ducts. New Generation, 1982,1(1):16-17 

66. Huai-ChinH. Puerperal mastitis treated with Fructus gleditsiae (a report of 43 cases). Chinese 

Medical  Journal, 1973,11:152. 

67. Hughes LE, Mansel RE, Webster DJT. Infection of the breast. Benign disorders and diseases of the 

breast. London, Bailliere Tindal, 1989:143-149. 

68. Huysmans-Evers AGM, Rottinghuis H, Mudde HAL et al. Control of puerperal mastitis in a 

maternity ward. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 1964, 108:1903-1905. 

69. Illingworth RS, Stone DG. Self-demand feeding in a maternity Unit. Lancet, 1952,1:683-687 

70. Inch S, Fisher C. Antiseptic sprays and nipple trauma [letter]. Practitioner, 1986, 

230(1422):1037.1038. 

71. Inch S, Fisher C. Mastitis: infection or inflammation? Practitioner, 1995, 239(1553):472-476, 

72. Inch S, Holloway, St Harts. Incidence of mastitis among breastfeeding women from selected 

Oxfordshire general practitioners practices /993-1994. 1996 (Unpublished data). 

73. Ingelrnan-Sundberg A. Early puerperal breast engorgement. Acta Paediatrica Scandinavica, 1958, 

32:399-402. 

74. Isbister C. Acute mastitis: a study of28 cases. Medical Journal of Australia, 1952,801-808. 

75. Jeffrey JS. Treatment of acute puerpural mastitis. Edinburgh Medical Journal, 1947, 54:442-446 39

76. John G, Nduati R, et.al. Correlates of perinatal HIV-l transmission in the Kenyan breastfeeding 

study. 1999. (Abstract 13ET5-1. Xlth International Conference on AIDS and Sills in Africa, 

September 1999, Lusaka, Zambia.). 

77. Johnsen c. Inflammatory lesion of the breast. In: Strombeck JO, Rosato FE, eds. Surgery of the 

breast. Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 1986:48-52. 

78. Jonsson S, Pulkkinen MO. Mastitis today: incidence, prevention and treatment. Annales 

Chirurgiae Et Gynaecologiae.Supplementum. 1994, 208:84-87. 

79. Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP et al. Acute Puerperal breast abscess: US guided drainage. 

Radiology, 1993, 188:807-809. 

80. Katzman DK, Wald ER. Staphylococcal scalded skin syndrome in  a breast-fed infant. Pediatric 

Infectious Disease Journal, 1987, 6(3):295-296. 

81. Kaufmann R, Foxman B. Mastitis among lactating women: Occurrence and risk factors. Social 

Science and Medicine, 1991,33(6):701-705. 

82. Kenny JF .Recurrent group B streptococcal disease in an infant associated with the ingestion of 

infected mother's milk [letter]. Journal of Pediatrics, 1977,91(1):158-159. 

83. Kinlay JR, O'Connell DL, Kinlay S. Incidence of mastitis in breastfeeding women during the six 

months after delivery: a prospective cohort study. Medical Journal of Australia, 1998,169(6):310-

312 

84. Knight ICS, Nolan B. Breast abscess. British Medical Journal, 1959,1:1224-1226. 84. Kochenour 

NK. Lactation suppression. Clinical Obstetrics and Gynecology, 1980, 23(4): 1045-1059 

85. La Leche League International. The Womanly Art of Breastfeeding, 6th ed. p .0. Box 4079, 

86. Schaurnburg, IIllinois 60168-4079, USA, 1998. 

87. Lacey RW, Mitchell AA. Gentamicin-resistant Staphylococcus aureus. Lancet, 

1969,2(7635):1425-1426. 

88. Larson E. A causal link between handwashing and risk of infection? Examination of the evidence. 

Infection Control, 1988,9(1):28-36. 

89. Larson E. Handwashing: it's essential--even when you use gloves. American Journal of Nursing, 

1989,(7):934-939. 

90. Larson E, Zui11 R, Zier Vet a1. Storage of human breast milk. Infection Control. 1984, 5(3):127-

30j 

91. Lauwers J, Shinskie D. Counseling the nursing  mother: a lactation consultant's guide, 3rd ed. 

Boston, Jones and Bartlett, 2000. 

92. Lawlor-Smith C. Treating mastitis [letter; comment]. Australian Family Physician, 1994, 

23(5):978-979. 

93. Lawrence RA. The puerperium, breastfeeding, and breast milk. Current Opinion in Obstetrics and 

Gynecology, 1990,2(1):23-30. 40

94. Lawrence RA. Breastfeeding -a guide for the medical profession, Sth ed. St. Louis, cy Mosby, 

1999 (pages 273-283). 

95. Leary WGlr. Acute puerperal mastitis -a review. California Medicine, 1948,68:147-151. 

96. Light IJ, Walton RL, Sutherland JM et al. Use of bacterial interference to control a staphylococcal 

nursery outbreak. Deliberate colonization of all infants with the 502A strain of Staphylococcus 

aureus, American Journal of Diseases of Children, 1967, 113(3):291-300. 

97. Livingstone VH, Stringer LJ. The treatment of Staphylococcus Aureus infected sore nipples: a 

randomized comparative study. Journal of Human Lactation, 1999,15:241-246. 

98. Lodge J;.Taylor P, Kennedy p et al. Blocked ducts -revisited. New Generation, 1982,1(4):16-19. 

99. MarmetC,.She11 E, Marmet R. Neonatal frenotomy may be necessary to correct breastfeeding 

problems. Journal of Human Lactation, 1990,6(3): 117-121. 

100.MarshallBR, Hepper JK, Zirbel CC. Sporadic puerperal mastitis. An infection that need not 

interrupt lactation. Journal of the American Medical Association, 1975,233(13):1377-1379. 

101.MasaitisNS, Kaempf JW. Developing a frenotomy policy at one medical center: a case study 

approach Journal of Human Lactation, 1996, 12(3):229-32i. 

102.Matheson I; Aursnes I, Horgen M et al. Bacteriological findings and clinical symptoms in relation 

to clinical ;outcome in puerperal mastitis. Acta Obstetrica Et Gynecologica Scandinavica, 1988, 

67(8):723;.726. 

103.MelishME, Campbell KA. Coagulase-positive staphylococcal infections: Breast abcesses. In: 

Feigin RD, Cherry ill, eds. Textbook of pediatric infectious diseases, 4th ed. Philadelphia, W.B. 

Saunders Co., 1998:l03~1066. 

104.MelishME;Campbell KA. Coagulase-positive staphylococcal infections: Staphylococcal scalded 

skin syndrome. fu: Feigin RD, Cherry ill, eds. Textbook of infectious diseases, 4th ed. 

Philadelphia, W .B. Saunder&'Co., 1998: 1055-1057. 

105.MinchiD:MK. Breastfeeding Matters, 4th ed. Australia, Alma Publications, 1998 (pages 151-165). 

106.Miranda R,Saravia NG, Ackerrnan R et al. Effect of maternal nutritional status on immunological 

substancesinhurnan colostrum and milk. American Journal of Clinical Nutrition, 1983,37(4):632-

640. 

107.MohrbacherM, Stock I. 77Ie breastfeeding answer book (revised ed. 1997) La Leche League 

International, 1400 N. Meachem Road, Schaumburg, IL 60168-4079, USA., 1997. 

108.Montgomery TL, Wise RI, Lang WR et al. A study of staphylococcal colonization of postpartum 

mothers and newborn infants. Comparison of central care and rooming-in. American Journal of 

Obstetrics and Gynecology, 1959,78:1227-1233. 

109.Moon AA,.Gi1bert B. A study of acute mastitis of the puerperium. Journal of Obstetrics and 

Gynaecology of the British Commonwealth, 1935,42:268-282. 

110.Moon JL, Humenick SS. Breast engorgement: contributing variables and variables amenable to 

nursing intervention; .Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 1989, 18(4):309-

315. 41

111.Morton JA. The clinical usefulness of breastmilk sodium in the assessment of lactogenesis. 

Pediatrics, 1994,93:802. 

112.Murphy DP, SenGupta SK, Muthaiah AC. Benign breast disease in Papua New Guinea. Papua 

New Guinea Medical Journal, 1992,35(2):101-105. 

113.Naish C. Breastfeeding. London, Lloyd-Luke,1956. 

114.Naish FC. Breastfeeding. A guide to the natural feeding of infants. Oxford, Oxford Medical 

Publications, 1948. 

115.Nelson I. An essay on Government of Children under three general heads; viz, health, manners and 

education. London, 1753. 

116.Neville MC, Allen JC, Archer PC et al. Studies in human lactation: milk volume and nutrient 

composition during weaning and lactogenesis. American Journal of Clinical Nutrition, 1991, 

54:81-92. 

117.Newton M, Newton N. Breast abscess: A result  of lactation failure. Surgery, Gynecology and 

Obstetrics, 1950,91:651-655. 

118.Nicholson W, Yuen HP .A study of breastfeeding rates at a large Australian obstetric hospital. 

Aust NZ J ObstetGynaecol, 1995, 35:393-397. 

119.Niebyl JR, Spence MR, Pannley TH. Sporadic (nonepidemic) puerperal mastitis. Journal of 

Reproductive Medicine, 1978, 20(2):97-100. 

120.Novy MI. Disorders of lactation. In: Benson RC, eds. Obstetric and gynecologic diagnosis and 

treatment. Los Altos, Lange Medical Publications, 1984:864-867. 

121.Nwankwo MU, Offor E, Okolo AA  et al. Bacterial growth in expressed breast-milk. Annals of 

Tropical Paediatrics, 1988,8(2):92-95. 

122.Ogle KS, Davis S. Mastitis in lactating women [clinical conference]. Journal of Family Practice, 

1988, 26(2):139-144. 

123.Opri F. Mammary mycoses. Chemotherapy, 1982, 28(Supp11):61-65. 

124. Oseas R, Yang HH, Baehner RL et al. Lactoferrin: a promoter of polymorphonuclear leukocyte 

adhesiveness. Blood, 1981, S7(5):939-45j. 

125.Paape MJ, Wergin WP, Guidry AJ et al. Leukocytes--second line of defense against invading 

mastitis pathogens. Journal of Dairy Science, 1979, 62(1):135-153. 

126.Peaker M. Ion and water transport in the mammary gland. In: Larson BL, eds. Lactation: A 

comprehensive treatise. New York, Academic Press, 1978:437. 

127.Peters F, Flick-Fillies D, Ebel s. [Hand disinfection as the central factor in prevention of puerperal 

mastitis. Clinical study and results of a  survey]. Geburtshilfe Und Frauenheilkunde, 

1992,52(2):117-120. 

128.Pittard WB, Anderson DM, Cerutti ER et al. Bacteriostatic qualities of human milk. Journal of 

Pediatrics, 1985, 107(2):240-243. 42

129.Porthouse A, Brown DF, Smith RG et al. Gentamicin resistance in Staphylococcus aureus. Lancet, 

1976,1(7949):20-21. 

130.Prentice A, Prentice AM. Unilateral breast dysfunction in lactating Gambian women. Annals of 

Tropical Paediatrics, 1984,4(1):19-23. 

131.Prentice A, Prentice AM, Lamb WH. Mastitis in rural Gambian mothers and the protection of the 

breast by milk antimicrobial factors. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and 

Hygiene,1985,79(1):90-95. 

132.Frosser CG, Hartmann FE. Comparison of mammary gland function during the ovulatory 

menstrual cycle and acute breast inflammation in women. Australian Journal of Experimental 

Biology and Medical Science, 1983, 61(Ft 3):277-286. 

133.Purves C, Browne L. Blocked ducts -revisited. New Generation, 1982,1(4):16-19. 

134.Qureshi F. The acute breast abscess. Practical  procedures. Australian Family Physician, 1982, 

11(3):213-214. 

135.Ravenbolt RT, Wright P, Mulhem M. Epidemiology and prevention of nursery derived 

staphylococcal disease. New England Journal of Medicine. 1957, 257:789-795. 

136.Raymond I, Bingen E, Brahimi N et al. Staphylococcal scalded skin syndrome in a neonate. 

European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 1997,16(6):453-454. 

137.Rench MA, Baker CJ. Group B streptococcal breast abscess in a mother and mastitis in her infant. 

Obstetrics and Gynecology, 1989,73(5 Pt 2):875-877. 

138. Righard L, Alade MO. Sucking technique and its effect on success of breastfeeding. Birth, 1992, 

19(4):185-189. 

139.Riordan J,Auerbach KG. Breastfeeding and Human lactation, 2nd ed. Sudbury, Jones & Bartlett, 

1999. 

140.Riordan JM, Nichols FH. A descriptive study of lactation mastitis in long-term breastfeeding 

women. Journal of Human Lactation, 1990,6(2):53-58. 

141.Robbins MI. Breast-feeding in the face of adversity .MCN; American Journal of Maternal Child 

Nursing, 1992,17(5):242-245. 

142.Roberts K. A comparison of chilled and room  temperature cabbage leaves in treating breast 

engorgement. Journal of Human Lactation, 1995, 11(3):191-194. 

143.Roberts K. A comparison of chilled cabbage leaves and chilled gelpaks in reducing breast 

engorgement. Journal of Human Lactation, 1995, 11(1):17-20. 

144.Scherer P.Bestirnmung des saure- und Keimgehaltes bei roher und sterilisierter Frauenmilch unter 

Beriicksichtigung verschiedener Aufbewahrung [Detennination of the acid and genn content of 

raw and sterilised breastrnilk under different storage conditions]. Zeitschrift Fur Hygiene Und 

lnfektionskrankheiten, 1951,132:217-222. 

145. Scholetield JH, Duncan JL, Rogers K. Review of a hospital experience of breast abscesses. British 

Journal of Surgery, 1987, 74(6):469-470. 43

146.Schonheyder H. [Salmonella mastitis]. Ugeskriftfor Laeger, 1980, 142(18):1156-1159. 

147.Schreiner RL, Coates T, Shackelford PG. Possible breast milk transmission of group B 

streptococcal infection [letter]. Journal of Pediatrics, 1977,91(1):159-159. 

148.Semba RD, Kumwenda N, Hoover DR et at. Human Immunodeficiency Virus Load in Breast 

Milk, Mastitis, and Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1. 

Journal of Infectious Diseases, 1999, 180:000. 

149.Semba RD, Kumwenda N, Taha ET. Mastitis and immunological factors in breast milk of human 

immunodeficiency virus-infected women. Journal of Human Lactation, 1999,15:301-306. 

150.Semba RD, Neville MC. Breast-feeding, mastitis and HIV transmission: nutritional implications. 

Nutrition Reviews, 1999,57(5):146-153. 

151.Shinefield HR, Ribble JC, Boris M. Bacterial interference: its effect on nursery acquired infection 

with Staphylococcus aureus. American Journal of Diseases of Children, 1963, 105:646-654. 

152.Sinclair CM. Fats in Human Milk. Topics in Breastfeeding, No. Set IV, 1992. Lactation Resource 

Centre, Nursing Mothers' Association of Australia Library, P .0. Box 4000, Glen Iris, Victoria 

3146, Australia. 

153.Soder 0. Isolation of interleukin-l from human milk. International Archives of Allergy and Applied 

Immunology, 1987,83(1):19-23. 

154.Soltau DHK, Hatcher GW. Some observations on the aetiology of breast abscess in the 

puerperium. British Medical Journal, 1960, 1: 1603. 

155.Speller DC, Raghunath D, Stephens M et al. Epidemic infection by a gentamicin-resistant 

Staphylococcus aureus in three hospitals. Lancet, 1976, 1(7957):464-466. 

156.Stanway P. Coping with mastitis. New Generation, 1988,7(2):36. 

157.Taylor MD, Way S. Penicillin treatment of acute puerperal mastitis. British Medical Journal, 1946, 

731-732. 

158.Thomas V, Shelokov A, Forland M. Antibody-coated bacteria in the urine and the site of urinarytract infection. New England Journal of Medicine, 1974, 290(11 ):588-590. 

159.Thomassen P, Johansson V, Wassberg C et a1. Breastfeeding, pain and infection. Gynaecological 

and Obstetric Investigation, 1998, 46:73-74. 

160.Thomsen AC. Infectious mastitis and occurrence of antibody-coated bacteria in milk. American 

Journal of Obstetrics and Gynecology, 1982,144(3):350-351. 

161.Thomsen AC, Espersen T, Maigaard S. Course and treatment of milk stasis, noninfectious 

inflammation of the breast, and infectious mastitis in nursing women. American Journal of 

Obstetrics and Gynecology, 1984, 149(5):492-495. 

162.Thomsen AC, Hansen KB, MoIler BR. Leukocyte counts and microbiologic cultivation in the 

diagnosis of puerperal mastitis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1983,146(8):938 

941. 44

163.Turnbridge J. What to use instead of Flucloxacillin (editorial). Australian Prescriber, 

1995,18(3):54-55. 

164.Victora CG, Behague DP, Barros FC et at. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause, 

consequence, or coincidence? Pediatrics, 1997,99(3):445-453. 

165.Walia HS, Abraham TK, Shaikh H. Fungal mastitis. Case report. Acta Chirurgica Scandinavica, 

1987,153(2):133-135. 

166.Walker G. When breastfeeding had to stop. Nursing Times, 1988, 84(39):42-3i. 

167.Walker M. Mastitis Lactation Consultant Series 2, No.298-2. La Leche League International, 1400 

N. Meachem Road, Schaumburg, IL 60168-4079, USA, 1999. 

168.Waller H. The early failure of breastfeeding. Archives of Disease in Childhood, 1946,21:1-12 

169.Waller HK. Clinical studies in lactation. 1938..., 115-135. London, Heinernann Publ. 

170.Walsh A. Acute mastitis. Lancet, 1949,2:635-639. 

171.Whitehead RG, Rowland MG, Hutton M et al. Factors influencing lactation performance in rural 

Gambian mothers. Lancet, 1978,2(8082):178-181. 

172.Wi1de CJ, Prentice A, Peaker M. Breast-feeding: matching supply with demand in human 

lactation. Proceedings of the Nutrition Society, 1995, 54(2):401-406. 

173.Williams CL, Stancel GM. Estrogens and progesterins. In: Limbird L, eds. Goodman & Oilman's 

The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9th ed. New York, McGraw-Hill, 1995:1411-1440. 

174.Williams RC, Gibbons RJ. Inhibition of bacterial adherence by secretory immunoglobulin A: a 

mechanism of antigen disposal. Science, 1972, 177(50):697-699. 

175.Willumsen JF, Filteau SM, Coutsoudis A et al. Subclinical mastitis as a risk factor for motherinfant HIV transmission. 1999. Kotelzo et al (eds). Short and long term effects of breastfeeding, 

Plenum Press, Germany, 2000. 

176.Woolridge M. The 'anatomy' of infant sucking. Midwifery, 1986,2:164-171 

177.Woolridge MW. The aetiology of sore nipples. Midwifery, 1986,2:172-176. 

178.World Health Organization. Breastfeeding counseling: A training course. Geneva, WHO/UNICEF, 

1993 (documents WHO/CDR/93.3, 4,5, and 6; World Health Organization, 1211 Geneva 27, 

Switzerland). 

179. World Health Organization. Violence against women. Geneva, WHO, 1997 (document 

WHO/FRH/WHD/97.8; World Health Organization, 1211 Geneva 27. Switzerland). 

180.World Health Organization. HIV and infant feeding: guidelines for decision makers. 1998 

(document WHOIFRH/NUT/CHD/98.1; World Health Organization, 1211 Geneva 27, 

Switzerland). 

181.World Health Organization. Relactation: a review of experience and recommendation for practice. 

Geneva, WHO, 1998 (document WHO/CHS/CAH/98.14; World Health Organization, 1211 

Geneva 27, Switzerland). 45

182.World Health Organization. HIV and infant feeding counseling: a training course. Geneva, WHO, 

2000 (document WHO/FCH/CAH/00.13; World Health Organization, 1211 Geneva 27, 

Switzerland). 

183.Wright J. Bacteriology of the collection and preservation of human milk. Lancet, 1947,2:121-124. 

184.Wyatt RG, Mata LJ. Bacteria in colostrum and milk of Guatemalan Indian women. Journal of 

Tropical Pediatrics, 1969,15(4):159-162. 

185.Wysham DN, Mulhem ME, Navarre GC. Staphylococcal infections in an obstetric unit, II. 

 

Назад к подборке "Лактостаз, мастит". 

Назад к подборке "ГВ после операции на груди".

Популярное содержимое