Грудное вскармливание

Ваш врач сказал вам - ваше лечение несовместимо с кормлением грудью, отлучайте ребенка. Что делать? 

Многие мамы делают следующее - проверяют лекарство по тому или иному справочнику, иностранному или российскому (например так). Что делать дальше с этой информацией? Как ее использовать? 

Итак, допустим, вы проверили препарат по одному из международных справочников, или данным ВОЗ, или кто-то сделал это для вас.

А. Оказалось, что препарат действительно несовместим с ГВ. И нет аналога. Тогда вы принимаете вместе с вашим врачом решение, возможно ли продолжение ГВ или нет. Если врач дает "Добро" еще отложить лечение, или  пока исключить этот препарат из схемы лечения, значит вы можете пока что не принимать его; если нет - лечитесь и прекращаете ГВ, временно или постоянно. Вот статьи о временном прекращении и подборка об отлучении. 

Б. А если препарат несовместим, но совместимый аналог есть? В таком случае вы консультируетесь с врачом, можно ли заменить на совместимый аналог. Если замена невозможна, переходим в пункт А, если да, то в пункт В. 

В. Оказалось, что препарат совместим или "почти совместим", то есть достаточно безопасен, или возможны несильные побочные эффекты, нужно наблюдать за состоянием ребенка (это например риски 0 и 1 на e-lactancia). Вы обращаетесь к врачу с просьбой прокомментировать. Если препарат совместим, и врач просто говорит "нельзя и всё", и отказывается комментировать тот факт, что проведены научные исследования, показывающие, что использование препарата безопасно (на e-lactancia ссылки преведены в пункте References) , то самое разумное - поискать другое мнение, то есть обратиться к другому врачу, который, если и не разрешит препарат, то хотя бы объяснит, почему его нельзя принимать (было другое исследование, показавшее вред препарата; именно вашему ребенку, который не совсем здоров, нельзя, чтобы в вашем молоке был препарат, или какая-то другая причина). В случае, если препарат "почти совместим", то есть возможны небольшие побочные эффекты, врач вместе с вами взвешивает риски - учитывая возраст ребенка, количество кормлений, объем высасываемого молока, возможный стресс для матери и ребенка от прекращения кормлений, вред для реебенка от перехода на смесь. Опять же лучше всего, если врач будет с вами разговаривать вежливо, объясняя, что и почему, а не директивно. Если вы не удовлетворены объяснениями врача, оптимально получить мнение другого врача. 

Как общаться с врачом? 

Очень хорошо и подробно описано в статье http://www.llli.org/russian/nb/medications.html . Также в статье много другой полезной информации о совместимости лекарственных препаратов

Общение должно быть максимально вежливым и доброжелательным, без агрессии. Следует использовать формулировки "Меня беспокоит", "Меня огорчает", "Мне бы не хотелось", "Я бы предпочла", "Я читала.., это неправда?" В таком случае гораздо выше вероятность, что врач ответит вам в таком же доброжелательном тоне, выскажет свою действительную точку зрения, и беседа пройдет к обоюдной пользе и согласию.

Ссылки по теме

Как проверить лекарство на совместимость? 

Справочник лекарств E-LACTANCIA - как разобраться? (E-LACTACIA)

Временное прекращение ГВ

Завершение ГВ

Подборка "Проблемы при грудном вскармливании"

Возникли вопросы? Ответы можно найти "здесь"