Аборт: совместимость процедуры с кормлением грудью

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта - медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье Что делать после проверки препарата на совместимость? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи. 

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из статьи об организации разлуки с ребенком. Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела Завершение грудного вскармливания - например, о ночных кормлениях. 

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

  • Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост. Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации). 
  • Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
  • Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.
Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?
  • Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом). 
  • Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.


Дополнительная информация

Контрацепция  (по этому тегу на сайте ЛЛЛ России три статьи)


Литература

  1. Can mothers breastfeed after a medical termination of pregnancy? UK Medicines Information (UKMi) pharmacists, 25.03.2013
  2. National Library of Medicine's LactMed Database, Record Number 816, Last Revision Date 2010-07-09 
  3. Saav I, Fiala C, H?m?l?inen JM et al. Medical abortion in lactating women—low levels of mifepristone in breast milk. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 618–622 ссылка на абстракт
  4. Abdel-Aleem H, Villar J, Gulmezoglu AM et al. The pharmacokinetics of the prostaglandin E1 analogue misoprostol in plasma and colostrum after postpartum oral administration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;108:25–28 ссылка на абстракт 
  5. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: Pharmacokinetics in human milk. Am J Obstet Gynecol 2004;191:2168–2173 ссылка на абстракт 
  6. Grossman D. Медикаментозные методы проведения аборта в первом триместре / Комментарий БРЗ (последняя редакция: 3 сентября 2003 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. — Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  7. Kulier R., Kapp N., A Metin G?lmezoglu et al. Medical methods for first trimester abortion. — 2011.

 


Возникли вопросы? Ответы можно найти "здесь"

Два ребёнка 4 и 1,3 года.

Два ребёнка 4 и 1,3 года. Младшего кормлю грудью по ночам. Узнала что беременна, пришлось делать медоборт. После приёма мирлюта и мифепрестона выжидала 6 часов и продолжала кормить своего ребёнка.  Никаких видимых последствий у него не было вообще. 

Любой аборт вообще штука мерзкая, но Третий карапуз меня бы сейчас просто добил, а что аборт... каждые месячные переживаю о погибших сперматозоидах и яйцеклетках, которым не повезло. К несчастью у меня есть потенциал в научной деятельности, нужно защищать кандидатскую, заканчивать аспирантуру, а это не та работа которую можно делать дружно вместе с детьми:(

 

спасибо, что поделились. 

спасибо, что поделились. 

Спасибо. После вашых слов

Спасибо. После вашых слов стало легче

Здравствуйте! Я тоже сегодня

Здравствуйте! Я тоже сегодня была у гинеколога сделала медоборт. У меня тоже точная такая же ситуация, тоже двое детей, младшего сына кормлю ночью , но теперь боюсь кормить , он бедный плачет просит кушать

ответ: Здравствуйте! Я тоже сегодня (медаборт)

Здравствуйте. Выше сказано, что некоторые источники предлагают только на сутки прервать ГВ. 

вомзожно, вы бы могли обсудить эти данные со своим врачом? Какие лекарства использовались у вас? 

Я вечера мед аборт было

Я вечера мед аборт было 1таблеток пила сегодня доч оочин плакала я кормила я бойся моё доч год 3мес завтра еще один таблеток пит нодо

ответ: Я вечера мед аборт было

нужно написать название таблетки, тогда я смогла бы проверить. 

сочувствую вам. это всегда тяжёлое решение. спасибо что поделились

Хочу сделать аборт. Кормлю

Хочу сделать аборт. Кормлю грудью. Ребенку 6 месяцев. Таблетки мифепристон 0.25 и мизопростол 0.2. Подскажите как их принимать? И на какой период отказываться от ГВ

ответ: Хочу сделать аборт. Кормлю

Здравствуйте. К сожалению, я не врач и никак не могу рекомендовать схему приема препарата. Возможно, имеет смысл распечатать информацию выше и обсудить ее с врачом. 

Там сказано, что препараты позволяют прерывать ГВ лишь ненадолго (на 5 часов) либо не прерывать, особенно если дозировка мифепристона не 600, а 200 (примерно как у вас). Возможно, вам подойдет распечатать статью про аборт и информацию из источников под номерами (1), (3), (4), (5) - там есть ссылки 

К сожалению, не знаю, из какого вы города. возможно, ваш город есть в списке

www.gvinfo.ru/vrachi

либо там можно найти гинекологов в интернете, дружественных ГВ, которые могут обсудить с вами совместимость. В любом случае схему приема препаратов при аборте должен назначить ваш врач!! 

Ниже привожу для вас цитату, как раз про ваши препараты. Жирным шрифтом выделяю информацию и ссылки 


 

  • ...По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. ..... 
  • Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)

(1) Can mothers breastfeed after a medical termination of pregnancy? UK Medicines Information (UKMi) pharmacists, 25.03.2013

(3) Saav I, Fiala C, H?m?l?inen JM et al. Medical abortion in lactating women—low levels of mifepristone in breast milk. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 618–622 ссылка на абстракт

(4) Abdel-Aleem H, Villar J, Gulmezoglu AM et al. The pharmacokinetics of the prostaglandin E1 analogue misoprostol in plasma and colostrum after postpartum oral administration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;108:25–28 ссылка на абстракт 

(5) Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: Pharmacokinetics in human milk. Am J Obstet Gynecol 2004;191:2168–2173 ссылка на абстракт 

Сделала аборт на грудном вскармливании

Добрый вечер. Ситуация у меня такая. Двое детей. Одному 5 второй 1.5 узнала в прошлом месяце что беременна. Сделала вакуум. Продолжила грудное кормление. Прошло уже 37 дней, а месячных все нет. Сделала уже два теста. Все отрицательные. Что это может быть. Я уже боюсь что это опять беременность. Но почему тогда тест не показывает. Хочу поставить спираль. Но жду и все никак не дождусь. Еще один фактор есть, напишу уже все. Два дня назад стала отлучать дочь от груди.

ответ: Сделала аборт на грудном вскармливании

Здравствуйте! Вы тревожитесь о том, почему нет месячных.

Если ребенок часто прикладывается, может не быть месячных по этой причине. Это называется лактационная аменоррея и это положительный факт. Однако на фоне аборта мне сложно сказать, что происходит. вы не думали о том, тчобы сходить к гинекологу? 

Если вы отлучите, то месячные должны вернуться (в случае, если нет беременности)

в полтора года часто бывает, что дети начинают часто сосать грудь. Иногда в этот момент даже сложнее отлучать. У нас на сайте есть материалы по завершению ГВ, возможно что-то пригодится вам. 

http://gvinfo.ru/zavershenie

насколько я понимаю, спираль можно ставить и на ГВ? вот большая статья о контрацепции на ГВ

https://lllrussia.ru/kontracepcia-i-gv/

Мед.аборт

Двое детей старшему 1'7 младшему 6месяцев, узнала что беременна в срок 6 недель. Решили прервать медикаментозно. Мизопристол и мифепристон пила, через какое время после приёма этих таблеток можно кормить грудью?

ответ: мед. аборт

Здравствуйте!

Сложная ситуация и сложное решение, сочувствую. Погодки сами по себе создают очень сложную ситуацию для мамы. 

Вы можете обсудить следующую информацию с врачом: при приеме мифепристона при схеме, включающей 200 мл, можно продложать ГВ, мизопристол - через 5 часов после приема. Выше в статье приведены ссылки на исследования, которыми можно поделиться с врачом. 

если будут еще вопросы, например, о продложении ГВ младшего ребенка или о совместимости других препаратов и схем с ГВ, пожалуйста, пишите. 

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.

Популярное содержимое