Грудное вскармливание

Случается ли, что мама кормит тройню исключительно своим молоком, без докорма? Такое бывает, и об этом рассказала на одной из конферецний по ГВ (GOLD Lactation 2014) Лидер ЛЛЛ и консультант IBCLC Megan Nagle, которая помогала двум мамам, кормящим тройню. У обеих мам, когда тройняшки родились, уже были старшие дети — у одной было двое достаточно взрослых сыновей, и тройня у нее получилась благодаря ЭКО, а у другой было трое старших детей разного возраста, и они зачали тройню с помощью «старого доброго секса» без всяких специальных препаратов.

Задумывались ли мамы троен о кормлении грудью, а может быть, надеялись выкормить детей только своим молоком, без докорма? Да, и еще раз да. Обе женщины успешно кормили грудью старших детей, они уже знали, какое это счастье, радость и польза для мамы и ребенка, поэтому обе они были настроены на ГВ с тройняшками. Обе они верили в свое тело, что оно сможет выкормить и тройню. Однако к своему удивлению, уже в беременность они столкнулись с тем, что общество не поддерживало идею кормления тройни исключительно грудным молоком. Все вокруг только и говорили о том, что, наверное молока не хватит, наверное ты будешь докармливать, и скептически воспринимали желание кормить сразу трех и мысли, что молока может хватать. На самом деле, о подобном давлении общества рассказывают и беременные мамы близнецов! Поэтому можно себе представить, насколько сильнее скептическое общественное мнение настроено в отношении троен.

То же самое отношение мамы увидели и у большей части медицинского персонала роддомов. То есть они рожали в роддомах, которые реально заботливо поддерживали мам одного ребенка, в их желании кормить только грудью, но при этом оказалось, что когда родилась тройня, персонал очень скептически отнесся к идее кормления тройни исключительно грудным молоком. Женщины не получили никакой поддержки, скорее наоборот. Одной из них пришлось требовать молокоотсос, другой — добиваться, чтобы дети не получили докорм, спорить с персоналом (к счастью, врачи поддержали ее идею, видя прибавки детей). Даже консультант по ГВ роддома не верила, что что-то получится – «молодец, что пробуешь» - сказала она без особой надежды в голосе.

Сами же мамы как раз верили в свои возможности, благодаря своим знаниям о ГВ, и опыту старших детей. Ведь с каждой беременностью количество железистой ткани в груди увеличивается, поэтому если вполне вероятно прокормить тройню, рожденную первой, то тем более возможно кормить тройню, родившуюся после старших детей.

Итак, одна из них (назовем ее Давина), родившая более слабеньких малышей и немного раньше (34 недели), настойчиво затребовала молокоотсос, и стала постоянно сцеживаться, вт.ч. вручную. Сцеживаться ей не помогал медперсонал, зато она заручилась помощью в этом мужа (благодаря своевременному совету акушерки он помогал сцеживать молозиво, которое сложнее добыть из груди)! Затем постепенно она перешла на кормление из груди. Пока детям давали сцеженное грудное молоко, их докармливали через назогастральный зонд как недоношенных. Другая мама (назовем ее Тесс), родившая сама, в срок и более крепких детей (36 недель) просто стала постоянно кормить, прикладывая к груди по каждому требованию. К сожалению, и эти дети попали в отделение интенсивной терапии из-за желтушки, но, к счастью, из-за удобной организации лечения желтушки в роддоме, ей ни разу не пришлось сцеживать для детей молоко, она каждый раз кормила из груди. Кстати, она и потом так ни разу и не использовала молокоотсос!

Итак, мамы выписались из роддома, благодаря своим знаниям, опыту, вере и наверное везению, не докормив ни разу смесью. Как же дальше развивалась их история? Ведь с выпиской домой, жизнь в чем-то становится проще, а в чем-то сложнее!

Обе мамы признали, что первое время было довольно сложным, ведь почти ничего невозможно успеть, кроме кормления. Кормить приходится с утра до вечера, постоянно, да и ночью тоже. «Бесконечные кормления, постоянные ночные пробуждения». У Тесс не было необходимости сцеживаться, но одна из дочек ела хуже других, поэтому она всегда ее кормила по первым же сигналам. Ночью она спала со всеми тремя детьми, и кормила их точно так же по требованию, как и днем; кроме того, днем у нее получалось и носить их всех троих одновременно на себе. Мужу тоже пришлось кое с чем смириться — например, сперва ему было не очень комфортно, когда она кормила детей в общественном месте, но вскоре он смирился и привык, осознавая необходимость («не до жиру»).

Давина сперва подстраховывалась сцеживанием. Ночью также она долго еще использовала сцеженное молоко. Оказалось, что дочки спали достаточно спокойно, а сын беспокоился и будил их, если они спали все вместе. Поэтому она спала с сыном и кормила его по требованию, а дочек муж кормил один раз за ночь заранее сцеженным молоком.

Мамы пробовали использовать советы других матерей, имевших двойни-тройни. Однако, как ни странно, почти никакие советы не получилось использовать. Правда, среди полезных советов было такое воспоминание мамы тройняшек: «Я кормила первого одной грудью, второго другой, и когда я переходила к третьему малышу, первая грудь была уже вновь полна!»

Однако было много и других советов — все они сводились примерно к одному. Вводите жесткий режим, вводите расписание кормлений. Дайте детям поплакать, не подходите к ним, чтобы приучить их к самостоятельности. Давине и Тесс твердили - «в мире близнецов по-другому не бывает — жесткий режим, самостоятельность, тренировка плачем!» Однако воспитав старших детей совсем по-другому, обе мамы тройняшек независимо друг от друга решили, что попробуют и своих младшеньких вырастить так же, как и старших. Они кормили по требованию и не вводили жесткого режима. Может быть, именно поэтому ИМ хватило грудного молока на ТРОИХ деток?

Итак, по многим своим вопросам они не нашли поддержки среди мам с опытом воспитания двоен-троен, и эту поддержку пришлось искать у женщин-матерей одного ребенка, зато верящих в кормление по требованию и воспитание без жесткого режима. И еще, может быть, самое важное, чего ждали от своей «группы поддержки ГВ» наши мамы — при трудной ситуации, в момент, когда особенно тяжело, может быть, очередную ночь мало пришлось спать, потом много-много есть и постоянно кормить, им хотелось слышать от друзей слова поддержки, одобрения, сочувствия, но точно не слова «ну что же ты хотела», «переводи наконец на смесь», «теперь ты понимаешь, как надо делать, бросай это все!».

Такие фразы женщина может сама себе сказать в любой момент, они не нужны ей и не поддерживают. Их и так повторяет мир вокруг. Ей нужно уважение ее выбора, ее усилий, вклада, и исключительная поддержка, особенно в самый тяжелый первый год. Все это удалось получить благодаря созданию закрытых (!) групп своих «сторонников», и это, наряду с поддержкой семьи, мужей, было одним из важнейших факторов, которые помогли пройти все сложные моменты.

В итоге обе мамы кормили не менее двух лет, впрочем, это не самое главное, сколько именно, поэтому я не называю цифр, важно, что они кормили столько, сколько им и детям показалось достаточным, и их семьи устроил итоговый результат!

Какие принципы больше всего помогли двум мамам, Тесс и Давине?

Что они выделили как самое важное, обсуждая свою историю с автором доклада, Megan Nagle? Ведь если с одним ребенком мамам случается довольно сильно отклониться от естественного хода вещей и все равно наладить полноценное кормление (ведь молока большинству женщин приходит с запасом, как на двойню), то с тремя детками лучше максимально придерживаться пути, который максимизирует количество молока!

• Очень желательно начать кормить детей из груди как можно раньше. Если дети пока не могут приложиться к груди, пусть лижут сосок, играют с ним. Это влияет и на количество молока у мамы, и на готовность детей потом сосать грудь, когда они будут готовы.

• Если дети пока плохо сосут грудь и их приходится докармливать, мама может сцеживаться молокоотсосом + руками + делать массаж груди каждые два часа, днем и ночью.

• Очень хорошо, если мама держит детей кожа-к-коже, то есть голеньких кладет к себе на обнаженную грудь, живот... Очень хорошо также использовать метод кенгуру. Ведь прикосновения кожа-к-коже влияют на количество молока у мамы и улучшают способность малышей хорошо сосать! Чем раньше и больше, тем лучше. Можно делать это и во время сцеживания ))

• Если дети уже кормятся только грудью, нет необходимости обязательно использовать режим. Положения для кормления могут быть разными, Тесс в итоге кормила детей по одному (а носила в слинге иногда всех троих!).

• Бутылочки могут вообще не понадобиться.  Кстати, если говорить о соске, Тесс иногда давала одной из дочек соску, а Давина нет (она попробовала вначале, но дети не взяли соску, и она больше не пробовала).

   

  В целом, можно назвать еще следующие факторы

• Очень важна поддержка вашего выбора внутри семьи! В первую очередь, это муж. Возможно, что это даже самый важный фактор. Подключайте мужа как можно раньше, еще до родов, чтобы он стал вашим помощником и поддерживал вас.

• Еще очень важным фактором является умение оставаться на позитивной волне в момент трудностей, осознавая, что эти трудности временны и скоро пройдут, это очередной этап жизни и развития, и получать любовь и радость от детей, чтобы пройти эти сложные моменты. Мамам помогало наблюдать за детьми, их радостью, движениями, звуками, чтобы пройти трудности скачков роста и бесконечных кормлений начала ГВ.

   

Дополнительная информация:

Подробный рассказ одной из этих мам, на английском. Давина о своем кормлении грудью и материнстве (англ).

Многие мамы тройняшек и четверняшек могут кормтиь их полностью или частично ГВ.

Eunice Kennedy Shriver National Institute Of Child Health And Human Development 2012, Should I breastfeed my twins (or triplets)?

https://www.nichd.nih.gov/health/topics/breastfeeding/conditioninfo/page...

Назад к подборке о кормлении близнецов