Грудное вскармливание

Как будет меняться мое молоко, когда я буду кормить во время беременности?

Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC (об авторе).

Перевод Анны Дорогавцевой, с разрешения автора; 
редакция Марии Сорокиной и Екатерины Горовой  

Выработка молока в течение беременности

Большинство мам, которые кормят грудью во время беременности, отмечают снижение количества молока к 4-5 месяцу, однако, иногда это происходит уже в первый месяц. Кроме того, в течение беременности зрелое молоко постепенно меняет состав, к моменту родов превращаясь в молозиво. Поэтому к концу беременности количество молока может вырасти, когда начинается выработка молозива. 

Почему во время беременности количество молока обычно уменьшается? В этот период постепенно возрастает уровень прогестерона. Одна из теорий, объясняющих уменьшение количества молока в беременность (Flower 2003), исходит из того, что прогестерон делает альвеолы более проницаемыми, они как бы “протекают” и не могут успешно удерживать молоко. Во время родов (после рождения плаценты) уровень прогестерона резко падает и возрастает уровень пролактина. Благодаря пролактину альвеолы становятся непроницаемыми для молока, и благодаря этому возобновляется его обильная выработка.

Прим. ред. – на сегодняшний день считается, что прогестерон, уровень которого растет во время беременности, открывает щелевые просветы между клетками альвеолы, которые производят молоко, и через них проходит больше натрия и хлора. При этом в молоке из-за этих же гормональных изменений уменьшается количество лактозы, которая обуславливает объем молока, так как “тянет” за собой в молоко воду. Таким образом, при беременности снижение количества лактозы и увеличение натрия способствует уменьшению количества молока и его более соленому вкусу. 

Обычно выработка молока зависит от того, насколько хорошо опустошается грудь. Однако на фоне гормональных изменений, происходящих во время беременности, система «спрос-предложение» чаще всего не работает. Уменьшение количества молока, как правило, происходит несмотря на сохраняющееся или даже возрастающее количество прикладываний, хотя небольшое количество женщин во время беременности все же не сталкивается с уменьшением объема молока. Очевидно, если малыш прикладывается реже, то молока станет еще меньше.

Когда количество молока начнёт уменьшаться, ребёнок может увеличить или уменьшить частоту прикладываний. Скорее всего, он будет восполнять недостаток молока за счет прикорма (в самом деле, если малыш начинает больше есть прикорм – это один из сигналов, указывающий беременной маме, что количество молока уменьшилось). Вы можете сами предлагать ребенку больше прикорма – однако, помните, что если ему меньше года, молоко должно быть основным источником питания. Если малыш нормально прибавляет в весе и прикладывается к груди, по крайней мере, 3-4 раза в день, – скорее всего, он не нуждается в дополнительном источнике молока (см. Получает ли мой подросший ребёнок достаточно молока?).

Многие мамы утверждают, что употребление овсяной каши хотя бы раз в день помогает им сохранить молоко. Также существует ряд трав, которые помогают увеличить объём молока, однако среди экспертов нет единого мнения относительно безопасности их приёма во время беременности

См. также статью: Должна ли я всегда прикладывать новорождённого первым?

Хватит ли у меня молока на двоих? 

Как исследования, так и истории мам убеждают нас в том, что мама, кормящая двух и более детей (вне зависимости от того, единоутробных братьев/сестер, близнецов или большее количество детей) способна вырабатывать достаточно большое количество молока (Saint, Maggiore & Hartmann 1986). В одном из исследований описывается ситуация, когда у мамы, кормившей детей тандемом, было достаточное количество молока для того, чтобы на протяжении 7 месяцев ее старший малыш находился на грудном вскармливании вместе с новорождённым (Prosser 1984). Как часто бывает при грудном вскармливании, такие факторы, как операции на груди и усыновление, оказывают влияние на количество молока. Однако чаще всего матери, кормящие малышей тандемом, жалуются на избыток молока, а не на его недостаток. См. статью Молока достаточно?, где подробно разобраны вопросы, как сохранить или увеличить лактацию.

Последний раз статья редактировалась 21 ноября 2023 г

Оригинал https://kellymom.com/tandem-faq/16milkchanges/ 

Перевод сделан 19 октября 2024 г

Подраздел: BF FAQ: Tandem https://kellymom.com/category/tandem-faq/

Метки: lactation-physiology