По данным Всемирной Организации Здравоохранения, использование лекарственных средств при завершении кормления более не рекомендуется.  Рекомендуется физиологическое завершение кормления (см. ниже). Об опасностях лекарственного отлучения предостерегает и крупнейшая международная организация по материнской поддержке грудного вскармливания Ла Лече Лига. Ниже приведены цитаты из документа ВОЗ о подавлении лактации, рассказ из книги Эндрю Четли "Проблемные лекарства" об истории применения и о запрете на лекарства по подавлению лактации, и цитата из статьи с сайта Лиги.

Информация о совместимости препаратов с ГВ: достинекс.

Дополнительные материалы по теме:

• опыт мам: подборка отзывов об отлучении с помощью таблеток
• статья Н. Айзнер (о ней) о физиологическом завершении лактации "Что делать с грудью во время отлучения и после отлучения?"
• страница "Все о завершении грудного вскармливания" со списком статей и тем по обмену опытом обо всех аспектах завершения кормления

Цитаты о применении лекарственных средств при отлучении

Документ: Пособие ВОЗ "Мастит. Причины и ведение". 2000 г. цитата (красный цвет мой)

Приложение 3. Подавление лактации

В прошлом подавление лактации часто было включено в ведение нагрубания груди и мастита. В

настоящее время предпочтение отдается поддержанию лактации. В случае возникновения

необходимости прекращения грудного вскармливания, действительным рекомендуемым

методом является физиологический, а использование фармакологических методов подавления

лактации больше не рекомендуется.



Физиологические методы

Такие методы заключаются в поддержке груди с помощью удобного бюстгальтера или корсета

и сцеживание достаточного объема молока для поддержания груди в комфортабельном и

здоровом состоянии по мере того, как происходит естественный процесс инволюции. Женщина

может испытывать боль, и ей следует давать болеутоляющие средства.



Фармакологические методы

Ранее использовались следующие медицинские препараты, однако, они больше не является

рекомендуемым видом лечения.



- Стилбоэстрол.

Побочные эффекты включают повторные приступы нагрубания груди и кровотечение после

прекращения лечения, тромбоэмболию, а также аномалии развития плода, если женщина

беременна.



- Эстроген, один или в комбинации с тестостероном

Этот вид лечения не является очень эффективным и связан с повышенным риском

тромбоэмболии (85; 173). После прекращения приема данного препарата боль и нагрубание

груди могут возобновиться.



- Бромокриптин.

Бромокриптин игибирует секрецию пролактина и может быть эффективным, если дается на

ранней стадии лактации, пока уровень пролактина в крови высокий. Однако, этот препарат

может быть менее эффективным через несколько недель, когда уровень пролактина будет

низкий. Этот препарат был снят с применения по данному показанию в нескольких странах

вследствие риска инфаркта миокарда, повышенного давления, судорог или припадков.

Другие побочные эффекты включают тошноту, головокружение, пониженное давление и

сильная головная боль (57; 85).



- Каберголин.

Каберголин по действию подобен бромокриптину и так же ингибирует секрецию

пролактина. Действие этого препарата более продолжительное. При использовании данного

препарата могут быть такие же незначительные побочные эффекты, включая головную

боль, головокружение, пониженное давление и носовые кровотечения, однако, этот

препарат считается менее опасным (57)



=======================================

примечание

достинекс это карбеголин

Источник: книга Эндрю Четли "Проблемные лекарства"

Лекарства, подавляющие лактацию



Грудное вскармливание является оптимальным для здоровья как матерей, так и детей. Нет необходимости подавлять выделение грудного молока после родов, за исключением особых ограниченных случаев, например, мертворождения или поздних выкидышей. В любом случае лекарства, подавляющие лактацию, не нужны. Если женщина не кормит грудью, то молоко исчезает само по себе в течение нескольких дней.



В июне 1989 г. консультативный Комитет при FDA США принял решение, что лекарства, используемые для подавления лактации, в целом были неэффективными, так как не предупреждали лактацию, а просто задерживали ее и сопровождались ненужным риском. Комитет рекомендовал убрать показание "подавление послеродовой лактации" для этих лекарств. Все фирмы сделали это, за исключением Sandoz, чей продукт Парлодель (бромокриптин) широко использовался в США.



Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15-40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, припадков, сердечных приступов и гипертонии. По мнению FDA, "Учитывая ограниченную пользу от применения бромокриптина для предупреждения лактации, и эффективность консервативного лечения (такого, как бинтование груди с использованием легких анальгетиков или без них) при отсутствии серьезных побочных эффектов, неприемлем риск серьезных неблагоприятных реакций, который бромокриптин может вызвать у женщины в послеродовой период." [23]



В августе 1994 г. организация "Гражданская группа" [Public Citizen], выступающая в интересах потребителей, и Национальная сеть в защиту здоровья женщин [National Women's Health Network] возбудили иск против FDA, обвиняя его в пятилетней задержке с запретом этого показания. В ответ FDA объявило, что предпримет регламентирующие действия, и Sandoz быстро изъяла это показание в США и Канаде. Однако фирма продолжала продавать бромокриптин для подавления лактации во всех остальных странах, ссылаясь на "необоснованную критику" как на причину отзыва этого показания в Северной Америке [24]. Впоследствие FDA своим решением действительно изъяла это показание в 1995 г., указывая, что "нет доказательств безопасности бромокриптина для предотвращения физиологической лактации" [25]. В 1994 г. Sandoz в Пакистане рекламировал бромокриптин для подавления лактации, утверждая, что лекарство является "негормональным, безопасным и не несет риска тромбоэмболии...", и рекомендуя подавлять лактацию, если ребёнок болен или родился недоношенным [26], что "противоречит современному отношению ВОЗ к грудному вскармливанию". [27]



Южная Корея запретила это показание в декабре 1994 г., после того, как поступил сигнал от корейской организации "Союз граждан для защиты потребителей" [Citizen's Alliance for Consumer Protection] об изъятии показания в США. Некоторые другие регламентирующие органы заявили в 1994 г., что рассматривают возможные действия. Бромокриптин показал себя полезным для других целей, например, при болезни Паркинсона или акромегалии, но нельзя дольше оправдывать его использование для подавления лактации, как и использование таких же опасных эстрогенов, на смену которым он пришел.



-------------

отсюда http://www.antibiotic.ru/books/pd/18.shtml

Документ: Статья об отлучении с сайта Международной Молочной Лиги Ла Лече (о Лиге). Цитата (красный цвет мой)

• Лекарственный метод. В странах бывшего СССР до сих пор для подавления лактации часто используется Bromocriptine mesylate (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон) -- лекарство, подавляющее выработку пролактина. В США это лекарство не рекомендуется для подавления лактации из-за серьезных побочных эффектов, которые включают тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, периферийное сужение сосудов, а также гипотонию, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы все же хотите принимать это лекарство.
• Cabergoline (торговая марка Dostinex)-препарат альтернативный Bromocriptine mesylate. В некоторых европейских странах используется для подавления лактации. Побочные эффекты - головная боль, головокружения, утомляемость, ортостатическая гипотония, кровотечения из носа, подавление лактации. <..> Помните, что вам нужно будет ухаживать за ребенком, несмотря на плохое самочувствие.

отсюда http://www.llli.org/Russian/OA/weaning.html

Вернуться на страницу "Все о завершении грудного вскармливания"

 Вернуться к подборке с информацией о совместимости конкретных лекарств из медицинских баз данных: подборка Средства для подавления лактации - совместимость с ГВ