Грудное вскармливание

Inside the Lactating Breast: The Latest Anatomy Research

Внутри кормящей груди: последние исследования анатомии

Donna T. Geddes, PhD

J Midwifery Womens Health 2007;52:556–563 © 2007 by the American College of Nurse-Midwives.

Краткое описание.

Статья указывает, что с тех пор, как сэр Эшли Купер провел свои фантастические исследования, рассекая молочную железу более 160 лет назад, мало кто интересовался кормящей грудью. Хотя хорошо известно, что необходимо понимать анатомию органа, чтобы его лечить, здоровая грудь была мало исследована. Несмотря на то, что многие мамы понимают ценность грудного кормления, значительное количество женщин сталкиваются с трудностями и преждевременным прекращением кормления. Анна пишет, что недавно было проведено несколько исследований, сфокусировавшихся на структуре протоков и показавших, что их может быть меньше, чем раньше считалось. Также исследования открыли нам, что протоки сжимаемы, а количество жировой ткани может быть разным и она может быть расположена внутри железистой ткани. Последние открытия и исследования помогают нам понять физиологию и патологию кормящей груди. Именно об их резуьтатах речь идет в данной статье.

текст статьи http://www.breastbabyproducts.com/pdf/11_inside_lactating_breast.pdf

назад к списку статей http://www.gvinfo.ru/?q=node/articles_eng#breast_anatomy_geddes

Более подробное описание.  

Сперва в статье подробно описывается строение груди, ее формирование, рост, функционирование. Затем описаны некоторые новые результаты, полученные с помощью улльтразвукового исследования высокого разрешения.

Обычно считается, что молоко из груди добывается в первую очередь перистальтическими, или выдавливающими движениями язычка. Анне Геддес описывает, что проведенные ими исследования показали, что молоко втекает в ротик ребенка в тот момент, когда язычок опущен, и ребенок применяет вакуум к груди. Получается, что основной механизм удаления молока - это именно вакуум. Конечно, она не отрицает очевидную роль правильного прикладывания к груди, однако указывает, что необходимо понимание и других основных факторов удаления молока.

Также она пишет, что молочных синусов в груди нет, есть лишь расширения протоков вблизи соска. Протоки в груди сжимаемы и могут расширяться и сужаться в зависимости от состояния груди и включения рефлекса выделения молока. Так как млечные синусы отсутствуют, запасы молока до начала работы рефлекса выделения молока достаточно малы.

До того, как рефлекс заработал, из груди можно сцедить лишь небольшое количество, 1-10 мл. Когда происходит стимуляция соска, нервные импульсы передаются в мозг и в ответ гипофиз выделяет в кровь гормон окситоцин. Под действием окситоцина миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сжимаются, и молоко поступает в протоки. Давление в протоках повышается, протоки расширяются (это подтверждает ультразвук) и скорость вытечения молока возрастает (подтверждается анализом сцеживания). Практически у всех женщин за одно кормление происходит несколько приливов (в среднем 2.5, диапазон от 0 до 9), при сцеживании тоже (3-6 приливов за 15 минут сцеживания). Большинство женщин чувствуют только первый прилив.

Хорошо известно, что сильный стресс может  уххудшить вытекание молока из груди, однако обычно не учитывается, что даже небольшой стресс влияет на уверенность матери в себе и на рефлекс выделения молока. Поэтому матери необходима поддерка и во время кормления, и во время сцеживания.
Также на выделение молока и скорость сцеживания может повлиять форма и размер протоков: ультразвуковые исследования проказали, что матери с бОльшим размером протоков сцеживали больше молока во время прилива, да и сами приливы у этих матерей длились дольше.