Грудное вскармливание

В описаниях к многим лекарствам содержится фраза "Противопоказания: грудное вскармливание". На практике оказывается, что многие из этих препаратов разрешены к применению при грудном вскармливании. Однако, чтобы это доказать, необходимо провести дорогостоящие исследования, и компании-производители экономят деньги, и пишут в инструкции "несовместимо с грудным вскармливанием". Однако сторонние организации (ВОЗ, например), эти исследования проводят и составляют соответствующие справочники. Поэтому, если вас волнует возможность продолжить кормить ребенка в период приема препарата, желательно проверить его по справочнику на совместимость. После проверки необходимо согласовать с врачом прием препарата, подробно процедура описана тут. 

Существует несколько возможностей проверки лекарств на совместимость с грудным вскармливанием. Вам будет проще это сделать, если вы знаете английский язык. 

1. Источник на русском языке, в т.ч на российских форумах, в ЖЖ

• Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. В том числе содержит информацию о лечении кормящей матери. Выдержки и информация о документе. 

• Краткая информация в разделе "Противопоказания к ГВ" (с. 191) документа ВОЗ "Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста" . Есть таблица с перечислением групп лекарств и их допустимости при ГВ.

 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf

• Форум "Материнство.ру" (о форуме). В подфоруме "Кормим грудью" есть специальный раздел "Лекарства и лечение". Вначале полезно посмотреть рубрикатор раздела - "Частые вопросы", где темы о лекарствах для кормящей мамы сгруппированы по видам лекарств (например, антибиотики) и по болезням. Также можно делать поиск по форуму (http://forum.materinstvo.ru/index.php?act=Search&f=196 лучше выбрать окошко рядом с надписью Google или Яндекс, т.к. поиск пойдет и по названиям, и по содержимому тем).
• Форум АКЕВ (об организации). Раздел о совместимости лекарств и лечении. Также возможно использование поиска (сверху страницы надпись "Поиск").
• Лялечка (о сообществе). По тегу "лекарства" выйдут все помеченные им записи о лечении кормящей мамы. Можно использовать поиск - http://www.ljpoisk.ru/ - вводите в "что ищем" лекарство или заболевание, в "где ищем" lyalechka
• Российские интернет-справочники по антиинфекционным препаратам. На сайте "антибиотик.ру" выложены главы из книг российского издания. http://antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml (о книге) и http://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml (о книге). Справочники очень строгие в отношении применения лекарств, гораздо более строгие чем зарубежные аналоги. Зато, если там препарат разрешен, значит его точно можно.

2. Английские источники.

Сперва необходимо выяснить латинское название препарата, иногда также необходимо латинское название действующего вещества. Для этого набираете в поисковике (например, www.ya.ru ) или в медицинском каталоге (например, http://www.webapteka.ru/drugbase_alpha/ или http://www.medcatalog.net/rus/ ) известное вам название препарата (обычно русское). Выбираете страницу с описанием препарата и копируете латинское название препарата и действующего вещества.

Обладая латинским названием, вы можете, даже если не знаете английского языка, попробовать поискать препарат. 

• Самый удобный - справочник госпиталя Марина Альта

адрес http://www.e-lactancia.org/

последовательность действий: в поисковой строке набираете название лекарства, если его нет - то название действующего вещества. Нажимаете "Search". Если вы вводили лекарство, скорее всего, выйдет не только уровень риска, но и в комментарии ссылка на действующее вещество, если вводили сразу действующее вещество, выйдет вся информация о нем. Возможны 4 степени риска: 0 - безопасно, 1 - практически безопасно, возможны небольшие побочные эффекты, наблюдайте за ребенком (или за производством молока, если риск для лактации), 2 - опасно, 3 - противопоказано. Подробнее, что делать, если не открывается страница, и о проверке лекарств на совместимость по этому справочнику (пошаговый алгоритм).

• Очень хорошая и полная база данных при Государственной Медицинской Библиотеке США, Лактмед

просто замечательный ресурс по гв и лекарствам, для знающих английский язык - LactMed

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.htm

вводите в поиск название лекарства, в результатах поиска выбираете статью про него. Открывается информация о лекарстве, разделенная на секции. слева - можно выбрать одну из секций, чтобы прочесть только часть информации, например "влияние на детей на ГВ".

все очень подробно и детально - информация на основе доказательной медицине, приведены ссылки на исследования, на PubMed где это возможно. все статьи прошли экспертную оценку (peer-reviewed). 

• Другая литература:

http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf

- справочник ВОЗ

http://aappolicy.aappublications.org/cgi/c...trics;108/3/776

- справочник Американской академии педиатрии

http://kellymom.com/category/bf/can-i-breastfeed/herbs/ 

- травы и кормление грудью - подборка ссылок на статьи сайта Келлимам на тему трав

• Если вы живете в США или Канаде, для вас доступен кол-центр доктора Хейла, автора самого известного справочника по совместимости лекарств с кормлением грудью. Туда могут звонить как профессионалы, так и родители, с вопросами о совместимости лекарств с кормлением и беременностью. Режим работы: с понедельника по пятницу, с 8 утра до 5 дня CST. InfantRisk Center 806-352-2519. website: www.infantrisk.com 
• Также можно делать поик по форуму доктора Хейла. Выбираете ссылку https://www.infantrisk.com/forum/... , затем входите на подфорум для Medications and Breastfeeding

Среди иконок слева вверху вводите название лекарства в строку поиска, либо ищете по темам - на форуме есть раздел на каждый тип препаратов (анальгетики, лекарства против артрита, антибиотики, противогрибковые, противовирусные итд., итп.)

• Еще один сайт и кол-центр - в Канаде Motherisk's Home Line - (416) 813-6780 (можно звонить с вопросами о приеме лекарств, трав, химических веществ, облучения, хронических заболеваний и инфекций при беременности и кормлении. В том же центре еть еще несколько горячих линий. Информация http://www.motherisk.org/women/contactUs.jsp
  
   

Назад к подборке "Проблемы в процессе грудного вскармливания"

Назад к статье "Временное прекращение грудного вскармливания: как организовать?"

Назад к статье о действиях после проверки лекарства на совместимость с ГВ

Возникли вопросы? Ответы можно найти "здесь"